INTRODUCTION ET OBJECTIFS

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1 INTRODUCTION ET OBJECTIFS
Rapport tour de taille/taille : Un nouveau marqueur du risque cardio-vasculaire ? N.ANOUN ; N.BELMAHI; H.EL OUAHABI  Service d’Endocrinologie, diabétologie et Nutrition, CHU Hassan II, Fès. INTRODUCTION ET OBJECTIFS L'obésité résulte d'un déséquilibre chronique entre l'apport calorique et la dépense énergétique. L'indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille sont des paramètres couramment utilisés pour définir l'obésité. Le rapport tour de taille/taille a récemment prouvé sa place en tant qu'indice anthropométrique pour apprécier l'obésité abdominale. Notre étude a pour but de déterminer le lien entre le rapport tour de taille/taille et le profil tensionnel, métabolique et le syndrome métabolique chez une population d’obèses. MATERIEL ET METHODES Il s’agit d’une étude prospective colligeant 107 patients obèses venus consulter au Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition du CHU Hassan II de Fès du 01 Janvier 2015 au 31 Octobre 2016. RESULTATS CONCLUSIONS L’âge moyen de nos patients était de 52 ± 3,6 ans avec un sexe ratio H/F de 0,48, dont 81% présentant un syndrome métabolique. Le rapport tour de taille/taille était plus important chez les femmes mais sans résultat statistiquement significatif. Ce rapport était plus élevé chez l’obèse diabétique par rapport au non diabétique  (0,67 ± 0,07 vs 0,54 ± 0,06 ; p<0,01). De même chez l’obèse ayant un syndrome métabolique (0,58 ± 0,04 vs 0,47 ± 0,05 ; p<0,01). Ce rapport est parallèlement corrélé à l’index de masse corporelle (p<0,01) au tour de taille (p<0,01), à la tension artérielle (p<0,01), à la dyslipidémie (p<0,01), et à l’uricémie (p<0,01). Le rapport tour de taille/taille est actuellement admis en tant qu'indice anthropométrique pour évaluer l’obésité abdominale. Il est facile d’utilisation pour identifier les personnes présentant un risque cardiovasculaire accru. Une valeur supérieure à 0.5 est généralement acceptée comme seuil universel pour l'obésité abdominale chez les enfants (âgés ≥6 ans) et les adultes, et peut être utilisée dans différentes populations, indépendamment du sexe ou de l’ethnie. Les études prospectives et les méta-analyses chez les adultes ont révélé que ce rapport est équivalent ou légèrement supérieur à celui du tour de taille et supérieur à l'IMC pour prédire un risque cardiovasculaire plus élevé. Le rapport tour de taille/taille est donc corrélé à de multiples paramètres métaboliques et peut être considéré comme marqueur de risque cardio-vasculaire. Références: - Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0,5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev 2010;23: - Kim SH, Choi H, Won CW, Kim BS. Optimal cutoff points of anthropometric parameters to identify high coronary heart disease risk in Korean adults. J Korean Med Sci 2016;31:61-6 - Peng Y, Li W, Wang Y, Bo J, Chen H. The cut-off point and boundary values of waist-to-height ratio as an indicator for cardiovascular risk factors in Chinese adults from the pure Study. PLoS One 2015;10:e - Lee CM, Huxley RR, Wildman RP, Woodward M. Indices of abdominal obesity are better discriminators of cardiovascular risk factors than BMI: a meta-analysis. J Clin Epidemiol 2008;61:64653. - Ashwell M, Gibson S. A proposal for a primary screening tool: 'Keep your waist circumference to less than half your height'. BMC Med 2014;12:207.