Accidents sur KTC D’un événement indésirable …vers un protocole commun

Présentation au sujet: "Accidents sur KTC D’un événement indésirable …vers un protocole commun"— Transcription de la présentation:

1 Accidents sur KTC D’un événement indésirable …vers un protocole commun
GEN Calais 17 septembre 2016

2 EVENEMENT INDESIRABLE
 analyse des causes, recherche de mesures correctrices RMM info Groupe de travail Flyer Perfuso-péricarde Enquête des pratiques dans le NPC (IIb et III) Travail collaboratif Proposition de Protocole de pose et de surveillance des KTC

3 PERFUSO-PERICARDE 3 LE TRAITER!!! Ponction péricardique
2 LE DIAGNOSTIQUER !!! Écho Cœur 4 cavités 1 Y PENSER !!! Arrêt cardiaque « inexpliqué » + KTC 3 LE TRAITER!!! Ponction péricardique En attendant si autre voie d’abord : Remplissage 10 ml/kg Aspiration par KTC Analyse labo Seulement retirer KTC de qq cm Pas d’ablation totale Contrôle radio opacification Cathlon jaune avec seringue en aspiration Dès apparition liquide, enlever aiguille Laisser CATHLON

4 EVENEMENT INDESIRABLE
 analyse des causes, recherche de mesures correctrices RMM info Groupe de travail Flyer Perfuso-péricarde Enquête des pratiques dans le NPC (IIb et III) Travail collaboratif Proposition de Protocole de pose et de surveillance des KTC

5 QUESTIONNAIRE 8 centres participants (IIb et III): Arras Calais Lens
Lille Maubeuge Roubaix Saint-Vincent Valenciennes

6 QUESTIONNAIRE: la pose

7 QUESTIONNAIRE: le contrôle Rx

8 QUESTIONNAIRE: la surveillance Rx

9 QUESTIONNAIRE: la surveillance écho

10 QUESTIONNAIRE: changement systématique
Un seul centre systématiquement à J21 D’autres selon l’état du pansement de KTC

11 PROPOSITION DE PROTOCOLE principaux points
Analyse systématique des prothèse sur les RX Thorax ou échos cardiaques Traçabilité systématique dans dossier médical, pancarte et courrier de transfert: type de KTC, repère à la peau Contrôle systématique après transfert: Rx+/- écho +/- opacification Vigilance particulière PREMICATH +/- changement systématique protocole KTC GEN 2016.doc

12 PROPOSITION DE PROTOCOLE
PLAN : Types de KTC utilisés : Cathéters veineux ombilicaux (KTVO) simple ou double voie Cathéters centraux ombilicaux (KTCO ou kit Haumont) Cathéters épicutanéo-caves (CEC) type Jonathan ou Prémicath Technique de pose Repères à la pose Notification dans dossier Type de KTC Repère à la peau Fixation Surveillance dans le service de pose Rx +/- opacification Echo Précautions lors d’un transfert Avant transfert Notification dans dossier de transfert A l’arrivée dans nouveau service : Rx protocole KTC GEN 2016.doc