Comité Régional FAQSV le 8 mars 2007 Présentation Télésanté Aquitaine.

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1 Comité Régional FAQSV le 8 mars 2007 Présentation Télésanté Aquitaine

2 Sommaire Rappels sur le programme Télésanté Aquitaine (TSA) Rappels sur le programme Télésanté Aquitaine (TSA) Bilan 2006 TSA Bilan 2006 TSA Perspectives TSA Perspectives TSA Démonstrations Démonstrations Site Sante Citoyen Site Sante Citoyen Webmail V2 Webmail V2 Outils collaboratifs V2 Outils collaboratifs V2 Dossiers réseaux – Maquette D2R2 Dossiers réseaux – Maquette D2R2 Echanges Echanges Informations DMP Informations DMP

3 TSA – Objectifs stratégiques A travers lutilisation des nouveaux outils Internet Améliorer la qualité et la coordination des soins Faciliter les échanges et le partage des compétences entre professionnels de santé Favoriser la cohérence, lhomogénéité et linteropérabilité des divers systèmes dinformation de santé de la région. Favoriser laccès à linformation santé des citoyens aquitains Favoriser la mutualisation de moyens Permettre un financement optimisé de services mutualisés pour les réseaux et établissements de santé, plutôt que de multiples financements de solutions fonctionnellement semblables et techniquement hétérogènes

4 Accompagner les professionnels de santé dans lutilisation doutils internet facilitant la continuité et la coordination des soins TSA – Principales Missions PORTAIL–PLATEFORME TELESANTE AQUITAINE Services d identification/authentification,Gestion des droits d acc è s et SSO Gestion du consentement patient Annuaires PS Sécurité et publication Services dinfrastructure Messagerie sécurisée Gestion de lidentitépatient (convergence recommandations DMP) Patients Annuaires De publication Outils collaboratifs communautés De pratiques Générateur de dossiers de réseaux Serveur de publication Mutualisé TSA Services Métier Bibliothèque Connecteurs XDS Dossier de réseau CIBLES : MISSIONS : Support méthodologique, Conseil Accompagnement au changement Qualification ou mise en œuvre de solutions dinteropérabilité Urbanisation et Veille technologique En cohérence avec la stratégie régionale ARH et URCAM C H A R T E D I N T E R O P E R A B I L I T E Maîtrise douvrage de la plateforme Télésanté Mission dassistance à maîtrise douvrage Réseaux de santé PS Établissement de santé Établissement de santé

5 Trois grandes catégories de services TSA Services aux « Réseaux » Services aux « Réseaux » Messagerie sécurisée pour les échanges de données nominatives patients – de type Webmail avec accès sécurisé Outils de travail collaboratifs: mise à disposition de sites webs privatifs autonomes permettant de faciliter les échanges au sein dune communauté de professionnels (association, collège, réseau de santé,…) Dossier patient partagé:Plate-forme générique D2R2, pour mise à disposition de dossier métier partagé, paramétrable pour les réseaux de santé et interfacable DMP Services aux Professionnels de Santé Services aux Professionnels de Santé Messagerie sécurisée (idem ci dessus) Portail Professionnel / www.sante-aquitaine.net Site dinformation ressource pour les PS Services Grand Public Services Grand Public Site dInformation régional / www.sante-aquitaine.orgwww.sante-aquitaine.org Information pratique de santé pour le citoyen aquitain Relais logistique régional DMP, animation et coordination ERC (Entité Régionale de Coordination)

6 Bilan 2006 Evolution des services Evolution des infrastructures techniques 3 nouvelles versions majeures des services Site Santé Citoyen V4 Messagerie Sécurisée V2 Outils collaboratifs pour les communautés de pratique V2 Appel doffre et lancement du projet D2R2 : Dossier générique paramétrable, pour les réseaux de santé, basé sur système de génération de formulaires Adobe et entrepôt normalisé IHE/XDS (normes nationales et internationales) Choix Cegedim – interconnexion de LGC (Logiciels de Gestion de cabinet) avec les dossiers réseaux. Application du principe de LGC communicant Interfaçage direct avec le DMP Présentation en Séminaire des Réseaux le 8 décembre 2006

7 Bilan 2006 Accompagnement des réseaux de santé Accompagnement des réseaux de santé 41 réseaux ou associations de santé rencontrés en 2006 10 réseaux démarrés sur les outils collaboratifs (environ 200 utilisateurs) – environ 12 de plus en 2007 Messagerie sécurisée – 400 inscrits mais une 50aine utilisateurs actifs 2006 sur petits réseaux. Des réseaux de taille importante en 2007 Les établissements Les établissements Problématique utilisation de services sécurisés mais pas de CPS … en temporaire, utilisation autres moyens de sécurisation Deux angles utiles : le DMP ou la participation de PS établissement à un réseau Charte Interopérabilité

8 Bilan 2006 Les principaux freins Les principaux freins Difficultés de mobilisation sur de nouveaux outils et de nouveaux usages : Manque de disponibilité, priorités, motivation,.… Contraintes liées à la sécurisation des échanges Ergonomie/Intégration/Interopérabilité poste de W Difficultés à trouver un langage commun entre les acteurs Les facteurs de réussite Les facteurs de réussite Valeur ajoutée du service rendu ressentie par tous les acteurs du processus (ex: rétrocession du médicament) Valeur ajoutée du service rendu ressentie par tous les acteurs du processus (ex: rétrocession du médicament) Organisation en réseau déjà opérationnelle (habitude de collaboration pré existante) Organisation en réseau déjà opérationnelle (habitude de collaboration pré existante) Intégration technique optimisée dans l'environnement de travail Intégration technique optimisée dans l'environnement de travail

9 Perspectives 2007 Mise en œuvre dun plan de communication au 1er semestre 2007 Plan articulé autour de 3 volets Plan articulé autour de 3 volets Communication directe Communication directe Communication par relais Communication par relais Communication par lexemple Communication par lexemple Faire connaître les services TSA auprès des PS et des partenaires institutionnels Faire connaître les services TSA auprès des PS et des partenaires institutionnels Diffusion de plaquettes dinformation Diffusion de plaquettes dinformation Plan média Plan média Accompagnement spécifique de deux projets pilotes Accompagnement spécifique de deux projets pilotes

10 Perspectives 2007 Messagerie Sécurisée Messagerie Sécurisée Déploiement généralisé: réseau Perinat, Urgentistes Aquitaine, REPOP, RE3A, 4 réseaux de soins palliatifs, PS du CHU … Déploiement généralisé: réseau Perinat, Urgentistes Aquitaine, REPOP, RE3A, 4 réseaux de soins palliatifs, PS du CHU … Homologation GIP CPS et interopérabilité ApiCrypt? Homologation GIP CPS et interopérabilité ApiCrypt? Evolution messagerie applicative (« push DMP ») Evolution messagerie applicative (« push DMP ») Sites de travail collaboratif Sites de travail collaboratif Extension du nombre de communautés de pratique médicales (une vingtaine) Extension du nombre de communautés de pratique médicales (une vingtaine) Extension des utilisateurs des communautés (de la coordination à lensemble des membres du réseau) Extension des utilisateurs des communautés (de la coordination à lensemble des membres du réseau)

11 Perspectives 2007 D2R2 (Dossiers Réseaux) D2R2 (Dossiers Réseaux) Déploiement de 6 dossiers réseaux aquitains en 2007 (dont 3 dans le cadre de lappel à projets DMP) Déploiement de 6 dossiers réseaux aquitains en 2007 (dont 3 dans le cadre de lappel à projets DMP) Réunion régionale en mars pour validation du prototype Réunion régionale en mars pour validation du prototype Mise à jour Charte Interopérabilité Travail conjoint TSA et RCA avec 3 éditeurs SIH pour mise en œuvre connecteur unique Idem côté Logiciels de ville (LGC) Mise à jour Charte Interopérabilité Travail conjoint TSA et RCA avec 3 éditeurs SIH pour mise en œuvre connecteur unique Idem côté Logiciels de ville (LGC) Intérêt du GIP DMP pour ce projet de mutualisation, qui intègre une interface avec le DMP Intérêt du GIP DMP pour ce projet de mutualisation, qui intègre une interface avec le DMP

12 Faciliter les échanges dinformations entre les diverses applications médicales LGC Dossiers de ville Obésité Enfant Périnatalité Dossiers de spécialité partagés Systèmes dinformation réseaux Dossiers réseaux Dossier Patient Etab x Dossier Patient Cab x Dossier Patient Etab y Dossier Patient Cab y DMP Dossiers Métiers Patient SIH Dossiers établissements … Dossiers territoriaux partagés … Si habilité Dossiers partagés Plateforme Réseaux (Dossier de synthèse, dossier du patient)

13 Démonstrations Messagerie sécurisée V2 Messagerie sécurisée V2 Outils de travail collaboratifs V2 Outils de travail collaboratifs V2 Maquette Dossier Réseau (D2R2) Maquette Dossier Réseau (D2R2) Site Santé Citoyen Site Santé Citoyen

14 DMP Bilan de la préfiguration Eléments positifs Eléments positifs Constat defficience des deux maîtres dœuvre (consortiums Santeos et Thales Cegedim) Constat defficience des deux maîtres dœuvre (consortiums Santeos et Thales Cegedim) 6720 DMP ouverts 6720 DMP ouverts 108 PS Libéraux opérationnels 108 PS Libéraux opérationnels 5 S.I. établissements interconnectés avec hébergeurs DMP 5 S.I. établissements interconnectés avec hébergeurs DMP 5 établissements interfacés DMP via leur service de Cancérologie 5 établissements interfacés DMP via leur service de Cancérologie 3 réseaux participants dont réseau cancérologie, 3 réseaux participants dont réseau cancérologie, Des acteurs en général fortement mobilisés, et désireux de poursuivre le projet avec des objectifs plus qualitatifs Des acteurs en général fortement mobilisés, et désireux de poursuivre le projet avec des objectifs plus qualitatifs Un modèle de pilotage efficace, avec les comités opérationnels locaux et lEntité Régionale de Coordination Un modèle de pilotage efficace, avec les comités opérationnels locaux et lEntité Régionale de Coordination Un ressenti positif des patients Un ressenti positif des patients

15 DMP Bilan de la préfiguration Principaux freins Principaux freins Lourdeur et inadéquation de la procédure didentification Lourdeur et inadéquation de la procédure didentification Problématique organisationnelle de validation des documents avant export Problématique organisationnelle de validation des documents avant export Enseignements Enseignements Importance de linterfaçage du logiciel professionnel avec le DMP ( LGC et SIH communicants, pas de double saisie) Importance de linterfaçage du logiciel professionnel avec le DMP ( LGC et SIH communicants, pas de double saisie) Mise en évidence de la nécessité dun fort dispositif daccompagnement et de soutien (formations, coaching,…) Mise en évidence de la nécessité dun fort dispositif daccompagnement et de soutien (formations, coaching,…) Objectifs quantitatifs atteints, mais la tenue dobjectifs plus qualitatifs nécessite du temps … Objectifs quantitatifs atteints, mais la tenue dobjectifs plus qualitatifs nécessite du temps …

16 Principaux Objectifs Principaux Objectifs Ne pas perdre la dynamique générée en phase de préfiguration Ne pas perdre la dynamique générée en phase de préfiguration Favoriser la continuité des expérimentations, en renforçant le dispositif de continuité des soins sur les dossiers ouverts (Objectif qualitatif de partage effectif des dossiers) Favoriser la continuité des expérimentations, en renforçant le dispositif de continuité des soins sur les dossiers ouverts (Objectif qualitatif de partage effectif des dossiers) Permettre la convergence ds deux projets territoriaux à travers une gestion complètement régionalisée duDMP et un rapprochement des deux consortiumspermettant notamment dillustrerlinteropérabilité multi hébergeurs Permettre la convergence ds deux projets territoriaux à travers une gestion complètement régionalisée duDMP et un rapprochement des deux consortiumspermettant notamment dillustrerlinteropérabilité multi hébergeurs Se préparer techniquement et organisationnellement à la phase de généralisation Se préparer techniquement et organisationnellement à la phase de généralisation Tout en intégrant de nouveaux acteurs dans le dispositif DMP Objectifs des acteurs aquitains

17 DMP Eléments de stratégie régionale Pour les institutions régionales, promouvoir un développement cohérent et harmonisé des échanges de données électroniques, à travers divers axes complémentaires : Pour les institutions régionales, promouvoir un développement cohérent et harmonisé des échanges de données électroniques, à travers divers axes complémentaires : Une messagerie médicale sécurisée Une messagerie médicale sécurisée Le DMP Le DMP Des outils collaboratifs pour les communautés de pratique médicale Des outils collaboratifs pour les communautés de pratique médicale Une plateforme régionale des réseaux (dossiers métiers réseaux de santé, interfacés avec le DMP) Une plateforme régionale des réseaux (dossiers métiers réseaux de santé, interfacés avec le DMP)