Présentation NEXtCARE

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1 Présentation NEXtCARE
Tunisie Septembre 2013

2 Sommaire Le Groupe NEXtCARE 1 Qu’est-ce qu’un TPA? 2
3 Présence et Chiffres Clés 4 Réseaux des Prestataires de Soins NEXtCARE 5 Nos Services 6 Carte d’Assurance Médicale 7 Où nous trouver ? © Copyright NEXtCARE Jul-13

3 Le Groupe NEXtCARE Plus d'une décennie de succès sans égal
Qui sommes-nous? Fondé en 1999, NEXtCARE est aujourd'hui le premier gestionnaire pour compte de tiers des frais des soins de santé dans la région Moyen-Orient / Afrique du Nord. Nous faisons partie du Groupe Allianz, leader mondial dans les services financiers. Une présence régionale de portée internationale. Notre spécialité est de fournir aux assureurs ainsi qu’aux autres institutions privées et publiques: Une gestion complète de l'assurance santé Un réseau de prestataires de soins conventionnés Des services de TPA : Tiers Payant, Centre d’appel 24/7, un ensemble de solutions logicielles en ligne… © Copyright NEXtCARE Jul-13

4 Qu’est-ce qu’un TPA? Un TPA (Third Party Administrator) est un spécialiste de la Gestion des frais médicaux pour compte de tiers. Le savoir faire d’un TPA est au services des compagnies d’assurances et des prestataires de soins. NEXtCARE, avec savoir faire international, apportera des nouveaux services sur le marché de l’assurance santé en Tunisie: Tiers Payant, Centre d’appel 24/7, mises en place de conventions avec des prestataires des soins, … TPA Assureur Prestataire Régulateur Employeur © Copyright NEXtCARE Sep-13

5 Présence et chiffres clés
Dubai Oman Egypte Qatar Kuwait Liban Malaisie Tunisie EAU Maroc AS Bahrain Pays Fonctionnant Hub Principal En cours de Développement + 80 Clients (compagnies d'assurances et Tiers Payeurs de Frais Santé) + 2 Millions Bénéficiaires + 650 Millions USD demandes traitées annuellement + 4 millions De feuilles de soin traitées chaque année + 700 Employés dont 85% de professionnels de santé Prestataires de soins conventionnés dans 14 pays Identité Membre de Groupe Allianz Allianz Global Assistance Reste un TPA Indépendant © Copyright NEXtCARE Jul-13

6 No Services Gestion Complète des frais de soins et des contrats d’assurance santé Une Technologie de pointe Call Center 24/7 Tiers Payant (Prise en charge) 24/7 autorisation préalable Personnel Médical Multilingue Gestion complète des frais de soin Gestion des polices d’assurances santé et des cartes membres Indicateurs de Performance de haut niveau (KPI) Gestion des cas complexes Conformité réglementaire Analyse des données Notre système “TATSH”, développé en interne, permet de gérer l’ensemble de la chaine de valeur de la gestion des frais de soin ainsi que les portails avec les différents acteurs: prestataires de soins, assureurs, courtiers, assurés, employeurs, réassureurs Plusieurs modules pour la gestion des polices d’assurances, pour la gestion complète des frais de soins, pour les payements, pour les reportings, pour la comptabilité, et pour l’analyse des données Réseau de Prestataires de soins conventionnés Le plus grand réseau régional d’établissements sanitaires et de professionnels de santé conventionnés: hôpitaux, cabinets médicaux, cliniques, centres de diagnostic, laboratoires, établissement de radiologie, pharmacies, centres de physiothérapie, centres dentaires, optiques et la médecine alternative, …plus 4000 prestataires Réseau international dans 80 pays à travers le monde Différentes catégories de réseaux (économie, premium, etc…) Analyse de données (benchmark, tendances,…) Séminaires de formation pour les prestataires de santé © Copyright NEXtCARE Jul-13

7 Faire partie du Réseaux NEXtCARE, les avantages
Partenariat avec NEXtCARE, un leader de la gestion des frais de soins dans sa région Partenariat avec NEXtCARE, membre du groupe Allianz, leader mondial en assurances Accès à tous les bénéficiaires NEXtCARE : Garantie de volume d'activité, local et international. Traitement des règlements et des prises en charges avec une technologie de pointe et des processus rodés Flexibilité et Transparence © Copyright NEXtCARE Jul-13

8 La Carte NEXtCARE Compagnie d’assurance Photo du Bénéficiaire
Souscripteur: Nome: DDN: No de Carte: VIP Flag Filière: Complémentaire: Réseau: Catégorie: Franchise: Maternité: Consultation: Pharmacie: Analyse: Dentaire: Optique: Date d’Effet: Date d’Echéance: La carte est pour utilisation personnelle et doit être présentée a chaque visite d’un centre de soins de santé. © Copyright NEXtCARE Sep-13

9 Où nous trouver? © Copyright NEXtCARE Jul-13

10 NEXtCARE Tunisie Merci Mr Sami Zghal General Manager Mme Houda Mejri
Mobile: Tel & Fax : Mme Houda Mejri Network and Client Relation Officer Mobile: Tel & Fax : Merci © Copyright NEXtCARE Jul-13