STOP-TABAC.CH.

Présentation au sujet: "STOP-TABAC.CH."— Transcription de la présentation:

1 STOP-TABAC.CH

2 STOP-TABAC.CH Jean-François E T T E R Dr. sci. polit.
Institut de médecine sociale et préventive Faculté de Médecine Université de Genève - Suisse

3 Internet: nouvelle audience
Peu de fumeurs… - visitent consultations de tabacologie - appellent ligne tél - utilisent substituts nicotine ou bupropion - reçoivent soutient désaccoutumance de leur Dr Web = SEULE source d’info pour bcp = nouvelle audience, pas atteinte par ailleurs

4 Impact = participation X efficacité

5 Participation Suisse + USA: 60% utilisateurs internet
USA: 6% des usagers internet cherchent info sur comment arrêter de fumer (USA= 7’000’000 pers.) … 18% de ceux avec éduc moins que high school Pew Internet & American life Adolescents: peu d’interêt utiliser web pour arrêter Internet: disponible partout, 24 h. / 7 j. / 365 j.

6 Impact = efficacité * participation
Stop-Tabac.ch = 2 millions de visiteurs depuis 1997 170'000 comptes rendus produits Nouvelles hebdomadaires = 13'000 personnes 500'000 brochures sur papier distribuées Français, allemand, italien, anglais, danois, chinois, espagnol, géorgien 1er dans Google

7 Spécifique au web: interactivité
PULL Forums de discussion, « chat » témoignages tests: dépendance, sevrage, dépense pour cig. FAQ quiz Comptes rendus individuels PUSH s personnalisés

8 Statistiques, Stop-tabac.ch, Jan. 2005

9 Visiter site web n’est pas toujours suffisant, enrôler fumeurs pour:
Lettres, brochures par la poste Lignes tél « Quitline » Consultations tabacologie Subst. Nic., bupropion

10 Développer différents services pour différent groupes

11 Distribution des fumeurs par "stade de changement", Genève 1996
Etter et al. Preventive Medicine (4),

12 « Stage of change », Stop-tabac.ch n=837, Janvier 2004
Int J Medical Informatics, Aug. 2005

13 Age, stop-tabac.ch, Janvier 2004

14 Stop-tabac.ch, Janvier 2004

15

16 Questionnaire  compte rendu
Intention d'arrêter de fumer Avantages-inconvénients arrêt (poids) Situations de rechute => strategies Aide des autres Dépendence, symptômes de manque Utilisation substituts nicotiniques Age, sexe, enfants

17 Efficace ?  Essai randomisé
Envoi de 20'000 questionnaires par la poste 2'934 fumeurs quotidiens (participation 15%) Programme (n = 1'467) - compte rendu individuel + brochures fois en moyenne - par la poste - pas d'interaction téléphone ou en personne Groupe témoin (n = 1'467) 2 x suivi par la poste: - après 7 mois et - après 2 ans

18 Arrêt du tabac après 7 mois
Arrêt = pas une seule bouffée au cours des 4 dernières semaines (= critère FDA) OR=2.6 Arrêt = 1 / 28 p<0.001 Archives of Internal Medicine 2001;161:2596

19 Arrêt prolongé du tabac après 2 ans
Déclare avoir arrêté depuis plus de 6 mois OR=1.26 95% CI= Arrêt = 1 / 64 J Epid Comm Health 2003

20 Abstinence après 10 semaines Sur internet, n=12’000
Essai randomisé Stop-tabac.ch contre version modifiée pour utilisateurs substituts nicotiniques Abstinence après 10 semaines Sur internet, n=12’000 J Med Internet Res 2005;7(1):e2

21

22 Etude comparative des sites web
Brown University Bock et al. Nicotine & Tob Research 2004;6:207 Critères: - accessibilité - interactivité - validité du contenu 202 sites trouvés 46 sites analysés

23 Bock et al.: 5 meilleurs sites
www. Cancer.ca/tobacco Canadian Cancer Society www. Quitnet.com Boston University www. Lungusa.org/tobacco American Lung Association www. Stop-tabac.ch University of Geneva www. Ashline.org Arizona Smoker’s Helpline

24 Conclusions Internet: nouvelle audience, pas atteinte autrement
Impact internet = efficacité + participation Utilisateurs contribuent au contenu (chat, forums de discussion, témoignages) Changer de rôle, pas enseigner mais permettre aux fumeurs de se soutenir mutuellement Perspectives: - combiner avec autres traitements (compliance) - interventions plus sophistiquées et interactives - enrôler plus de fumeurs

25 Remerciements Dépt de l’action sociale et de la santé, Genève
Fonds national de la recherche scientifique Office Fédéral de la Santé Publique Ligue suisse contre le cancer Health on the Net (HON)

26 Ces diapositives sont sur: www.stop-tabac.ch