Congrès National de Chirurgie

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1 Congrès National de Chirurgie
L’hyperleucocytose dans l’appendicite aigue: corrélation clinico-biologique: i.ennouhi; T. LACHGUER; J. meddah; Y.khedid; M. el absi; M. el ounani; m. ECHERRAB; E. el alami el faricha; m. AMRAOUI; MR. CHKOFF. Service de Chirurgie I, CHU Ibn SINA RABAT. Congrès National de Chirurgie

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Introduction L'appendicite aiguë est la cause la plus fréquente d'abdomens aigus chirurgicaux. Malgré les différents éléments cliniques et biologiques, le diagnostic d’appendicite ne peut souvent être certain. D’où l’intérêt de scores clinico-biologiques permettant ainsi d’éviter les investigations inutiles et de réduire le taux d’appendicectomies blanches. Objectifs le chirurgien est souvent confronté à un doute diagnostique devant la clinique et la biologie Notre étude avait comme objectif de démontrer la place de la formule blanche dans la prédiction diagnostique et la confirmation étiologique de l’appendicite aiguë. Congrès National de Chirurgie

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Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de cas d’appendicite aiguë sur une période de neuf mois à la clinique chirurgicale I du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT. Seuls étaient inclus dans cette étude, les patients hospitalisés pour appendicite aiguë Sur un total de 151 dossiers de patients consultant pour un syndrome appendiculaire aigu pendant notre période d’étude, 100 dossiers ont constitué la population d’étude avec un sexe ratio de 2,12. L’âge variait entre 16 et 73 ans (moyenne d’âge étant de 25 ans). Nous avons travaillé sur un score d’Alvarado modifié prenant en compte la triade : Neutrophilie, lymphopénie, éosinopénie. Congrès National de Chirurgie

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Résultats Sur 100 patients, 95 ont été opérés pour appendicite aiguë dont 39 laparotomies blanches (41,05%). La présentation clinique est polymorphe .La palpation abdominale par des cliniciens expérimentés garde une place prépondérante permettant un diagnostic positif (examen clinique fiable dans 100% des appendicites) et une réduction des taux de laparotomies blanches. L’interprétation de l’hémogramme reste utile dans l’orientation diagnostique de l’appendicite aigue surtout l’association neutrophilie, éosinopénie et lymphopénie (69,15% des appendicites). Le calcul du score d’alvarado modifié pour nos patients, s’est avéré judicieux dans le diagnostic d’appendicite car il était compris entre 5 et 10 à dans 57,89% des cas. Congrès National de Chirurgie

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Conclusions La décision chirurgicale découle d’une palpation abdominale soigneuse associée à des examens biologiques. Afin qu’elle soit judicieuse, des scores clinico-biologiques (score d’Alvarado modifié) sont conçus pour améliorer l’objectivité diagnostique. Congrès National de Chirurgie