Prévenir les cas de légionelloses PNSE 21 juin 2004: 45 actions à mettre en œuvre en vue d apporter des réponses concrètes aux inquiétudes de la population.

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1 Prévenir les cas de légionelloses PNSE 21 juin 2004: 45 actions à mettre en œuvre en vue d apporter des réponses concrètes aux inquiétudes de la population sur les risques sanitaires liés aux pollutions de lenvironnement. 3 objectifs prioritaires : - garantir un air et une eau de bonne qualité - prévenir les pathologies d origine environnementale, cancers notamment, - protéger les populations sensibles Le PNSE a été décliné au niveau régional en PRSE (2006-2010) arrêté du 31 mars 2006 Action n°1 PRSE guadeloupe: prévenir les cas de légionellose

2 Prévenir les cas de légionelloses Les actions prévues dans le cadre du PRSE visent essentiellement à : renforcer la surveillance des dispositifs de production et de distribution d'eau destinée à la consommation humaine, promouvoir les mesures de prévention à mettre en œuvre dans les établissements recevant du public, recenser et contrôler les Tours Aéro-Réfrigérantes, sensibiliser les médecins au diagnostic précoce et à la déclaration obligatoire des cas de légionellose, réaliser des actions de communication et de sensibilisation sur le thème de la prévention du risque légionelle.

3 Prévenir les cas de légionelloses Des actions déjà réalisées ou en cours: Une campagne de sensibilisation des professionnels hôteliers Des journées de sensibilisation sur le thème Réseaux intérieurs de distribution deau à l'attention des artisans plombiers et des responsables d'établissements de santé Un séminaire de sensibilisation à l'attention des industriels et des responsables d'établissements de santé et médico-sociaux (23/11/06) DSDS

4 Prévenir les cas de légionelloses Une campagne de sensibilisation des professionnels hôteliers Du 10 au 14 octobre 2005 : 4 conférences (continent + îles du nord) 372 établissements invités 20 % de participation : - faible en Basse-Terre - public diversifiée au Gosier - participation importante îles du nord

5 Prévenir les cas de légionelloses Une campagne de sensibilisation des professionnels hôteliers Programme : - Légionellose : maladie, transmission, surveillance en France et en guadeloupe, - Plan daction en guadeloupe : TAR, réseaux deau potable, inspections des établissements de santé, - Conception, exploitation et maintenance des réseaux, - surveillance des réseaux et réponses à une contamination.

6 Prévenir les cas de légionelloses Des journées de sensibilisation sur le thème Réseaux intérieurs de distribution deau à l'attention des artisans plombiers et des responsables d'établissements de santé 28 septembre 2006 :artisans plombiers Partenariat : Chambre des Métiers Faible participation : 8 professionnels 29 septembre 2006: établissements santé 7 hôpitaux représentés aucune clinique

7 Prévenir les cas de légionelloses Des journées de sensibilisation sur le thème Réseaux intérieurs de distribution deau à l'attention des artisans plombiers et des responsables d'établissements de santé Programme : - Branchements, connections, réservoirs, recyclages d eau; - Choix des matériaux des canalisations et règles de mise en œuvre; - Essais de désinfection des réseaux avant mise en eau; -Maintenance des réseaux collectifs

8 Prévenir les cas de légionelloses Investigations menées sur des cas isolés : 2 cas de légionelloses déclarés en 2006 : - M. K. résidant GOSIER + de 50 ans + immuno déprimé (dengue) Maladie déclarée en guadeloupe mais identifiée et confirmée en haute-Vienne RX pulmonaire et sérologie. Enquête environnementale incomplète du fait de son absence du département.

9 Prévenir les cas de légionelloses Investigations menées sur des cas isolés : - M. N. résidant SAINT-MARTIN + de 55 ans + fumeur Déclaration de l hôpital Saint-Martin le 11/09/06 à la DSDS (patient hospitalisé pour une dengue) Enquête environnementale et prélèvements (4 points)d eau réalisés le 14/09/06 Résultats : entre 1000 et 4000 UFC/l Suspicion réseau d eau froide mais pas de confirmation Information maire de Saint-Martin et patient

10 Prévenir les cas de légionelloses Rappels réglementaires : circulaire du 11 juillet 2005 et Guide d investigation et d aide à la gestion d un ou plusieurs cas de légionellose >1000 UFC/l : renforcement des mesures d entretien, renforcement des contrôles et le cas des écarts par rapport aux résultats d analyses antérieurs >10000 UFC/l : mettre en œuvre une intervention technique pour supprimer l exposition, interdire les usages à risque type douche et mettre en place des moyens curatifs immédiats.