25 Novembre 2008.

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25 Novembre 2008

Les professionnels de Santé
Journée Internationale de Lutte contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Les professionnels de Santé Face aux Violences Conjugales 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Histoire d’une mission
Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’une mission 8 mars 2006 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’une mission 8 mars 2006 11 décembre 2006 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’une mission 8 mars 2006 11 décembre 2006 01 janvier 2009 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Dr. Richard Matis - http://www.gynsf.org - Gynécologie Sans Frontières
Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’un modèle De MSF à Violences Conjugales 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’un modèle De MSF à VCF 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’un modèle De MSF à VCF Victimes différentes ? 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’un modèle De MSF à VCF Victimes différentes ? Témoins identiques 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Histoire d’un modèle De MSF à VCF Victimes différentes ? Témoins identiques VCF et Grossesse ! +5 à 10% 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Typologie 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales 4 Types  3 objectifs 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales 4 Types Violences physiques Violences sexuelles Violences verbales et psychologiques Violences économiques 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales  3 objectifs  Dominer  Asservir  Humilier 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales  2 catégories  Les violences visibles  Les violences invisibles 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Violences Conjugales La violence conjugale se
Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales La violence conjugale se développe à travers des cycles dont l’intensité et la fréquence augmentent avec le temps. 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Escalade de violence Acte violent Culpabilité La lune de miel 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quelles Femmes ? Vous, Votre fille, une amie ? Toutes les catégories socio-professionnelles : 10 % des cadres supérieurs 10,2 % des femmes au foyer 9 % des employées 8,7 % des ouvrières 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quelles Femmes ? Différences en fonction de l’âge : 20-24 ans : 15,3% au-delà de 45 ans : 8% Différences selon la culture : origine africaine 19,3% vs 10% 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quelles Femmes ? Et l’histoire familiale : Notion de maltraitance retrouvée 4 fois plus souvent 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quelles Femmes ? Selon les données de la commission européenne : « pour les femmes de 16 à 44 ans, la violence conjugale serait la principale cause de décès et d’invalidité, avant le cancer, les accidents de la route et même la guerre ». 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quels Hommes ? Profils psychologiques : impulsifs, immatures, psychorigides, autoritaires, jaloux, compulsifs, paranoïaques, pervers narcissiques … 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quels Hommes ? Contexte socio-professionnel : Précarité, religion.. Toxicomanie : Alcoolisme 30-90% Psychotropes - drogues 10% 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quels Hommes ? Et l’histoire familiale : Notion de maltraitance retrouvée 5 fois plus souvent 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quels Couples? Couples : différence d’âge de pays de coutume de milieu 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Quels Couples? Facteurs déclenchants : Infidélité, divorce Conflits a propos des enfants Instabilité professionnelle, chômage… Grossesse 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Pour quelles raisons les femmes restent? Peur Manque de ressources ou d’endroits La violence fait partie de leur vie Amour ou loyauté Piètre estime de soi Gêne et honte Manque de soutien 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales En France, E.N.V.E.F.F. 2000 7000 femmes âgées de 20 à 59 ans, 12 derniers mois 10 % des femmes victimes Types de violences : 2,5 % de violences physiques, 1 % de violences sexuelles 6,5% de pressions psychologiques, d’harcèlement moral 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Conséquences Troubles gynécologiques: lésions, douleurs, infertilité Troubles de la sexualité Troubles obstétricaux : Plus fréquent pendant la grossesse - Risque majeur en période postnatale - Suivi anténatal altéré Grossesse non prévue  X3 risque de violences RCIU, Accht Préma X2, HRP, rupture utérine 16% des morts maternelles Dannenberg OG 1995 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Étude parmi 4750 femmes Vancouver - Janssen P. Am J Obstet Gynecol 2003 Conséquences : hémorragie OR 3,06 retard de croissance OR 3,06 morts périnatales OR 8,06 Les agressions ont entraîné plus de complications durant la grossesse que les accidents d'automobile ou les chutes 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales ET Les Enfants Victimes dans 10% des cas Témoins dans 60-80% des cas Quelles conséquences? 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales « …Pouvoir exprimer ma douleur est un luxe qui m’est refusé. Mes larmes n’ont pas le droit d’être, ni de se laisser voir. Alors, je mens avec ma souffrance, je bluffe. Je ferme les écoutilles de mon cœur, les vannes de mes larmes. Je me bats pour ne plus pleurer. Ca pique le haut du nez, ça prend à la gorge et ça serre dans la poitrine. Mais ça marche… » Tim Guénard « Plus fort que la haine » 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales À titre individuel, quel est le rôle des médecins ? Dépister les violences Diagnostiquer et évaluer la gravité Conseiller, informer et orienter la patiente 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Parfois, comportement du couple : Femme craintive, apathique, sursautant au moindre bruit, déclarations confuses Mari trop prévenant, répondant à la place de sa femme, avec des regards fréquents 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Nous (GO) voyons en consultations ou entretiens des femmes enceintes sans le moindre risque, au moins 18 fois : 7 consultations prénatales 1 EPP (entretien du 4ème mois) 6 PPO (préparation prophylactique obstétricale) 1 CS Anesthésiste 3 échographies Nous avons le temps de poser une question et d’établir un contact !!! 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Assurer les soins Évaluer la gravité Constituer un dossier Rédiger un certificat 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales conseiller à la victime de se préparer (sac, argent, papiers, …) conseiller un plan d’urgence : N° de tel d’amis, de la police, CAT pour les enfants parfois, éloignement du milieu familial voire hospitalisation aux urgences 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Informer sur ses droits Droit de quitter le domicile conjugale avec ses enfants après avoir prévenu la police ou la gendarmerie Parfois, le procureur pourra décider l’éloignement du conjoint, son placement en foyer d’accueil ou la mise en garde à vue 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Journée Internationale de Lutte Contre les Violences Faites aux Femmes Lille 25 novembre 2008 Violences Conjugales Orienter :  Femme en danger de mort et refusant de porter plainte  possibilité de lever le secret professionnel et de faire un signalement auprès du procureur comme avec les mineurs vers autorités de police ou de gendarmerie pour porter plainte ou au moins déposer une main courante vers une assistante sociale et les associations d’aide aux victimes 3919 vers une unité de référence dans ce domaine 25 Novembre 2008 Dr. Richard Matis Gynécologie Sans Frontières

Conclusion Les médecins ont un rôle
Les Gynécologues et Sages Femmes ont un rôle essentiel : repérage

Conclusion La prise en charge associative est nécessaire mais insuffisante

Conclusion Notre mission est double éviter les conséquences graves pour les femmes et interrompre la répétition des violences pour les enfants .

Conclusion Ouvrons donc les yeux et posons une seule question: Avez-vous été victime de violences ou d’agressions physiques ou psychologiques ?

Conclusion Créons un réseau avec médecins, associations, justice et police

Merci pour elles

25 Novembre 2008.

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