Collège de cardiologie

Présentation au sujet: "Collège de cardiologie"— Transcription de la présentation:

1 Collège de cardiologie
Victor Legrand

2 Collège de cardiologie
Priorité : - enregistrement complet et individualisé (nr SIS ) des données cliniques nécessaires à l ’élaboration d ’un indice de risque lors des ICP. - analyse des « profils » permettant une identification des pratiques et des conséquences cliniques qui en résultent - outil pertinent pour effectuer un « peer-review »

3 Clinical and quality control
Health insurance for reimbursement Individual clinical data report On line (PC) data entry Attestation of receipt internet Health autorities BWGIC for : Annual report Quality control Standardized items Specific investigations (cf Euro Heart Survey) Data base server

4 www.bwgic.org PCI data > options : procedures
> Add New procedure vs Look up -incomplete -completed -Follow-up -All Le menu procédure peut être organisé en chronologie inversée ^/v. Les données complètent s ’affichent en vert, les données incomplètent ou absentes en rouge. Une demande de modification (encodage erroné) se crée sur Request Change

5 Relecture de l ’encodage : « clicker » sur date.
Relecture de l ’encodage : « clicker » sur date. 1.1 Informations de malades : encodage complet ! Erreurs SIS/date de naissance 1.2 Données cliniques : encodage incomplet pour créatinine (6.1%) PVD(6.3%) 1.3 Indications : peu d ’erreur sauf centre 204 ! - ! bien comprendre les définitions : acute MI (ST), ACS ( y compris nonST), stable AP, post MI, asymptomatique & autres

6 www.bwgic.org 1.4 Données anatomiques :
fonction VG trop souvent « non évaluée » choc cardiogénique (1.96%) (204) anatomie :? Dans 3.9% (207/303/304) 1.5 Procédure : ! Aux dates admission / PCI1 / sortie PCI détails : type PCI (adhoc,…) : ok segments , n ballons, stents, DES, resténose, bifurcation, CTO, infar aigu, résultat : relire définitions

7 www.bwgic.org 1.6 Procédures spécifiques :
envisager de préciser autres (rotablator, FFR,IVUS) 1.7 Complications : ok LMP Project - participation volontaire - inclusion systématique souhaitée mais non obligatoire Follow-up (cat 5) recueillir MACE (contact téléphonique ou courrier)

8 BWGIC data base Overview of data collection
Revisions made as for 08/04. Requests for data modifications. Status of F-U cat 5 (DES in diabetics) LMP project Peer review

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10 PCI Procedures per Center

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12 Demographic & Procedural Data

13 Nombre d ’intervention
6 PCI/ 10 habitants Bruxelles : Flanders : Wallonie : Germany : 2400 (EHS data) Wallonie Flanders Brux.

14 Activité par centre (extrapolée à 1 an)

15 Nombre de procédures / centre (wallonie/Bxl)

16 Indications globales

17 % infar aigu / centre > 20% AMI dans 5/8 centres Bxl ; 2/1O centres B3 wal ; 4/4 B1 wal

18 Type de revascularisation

19 Matériel employé

20 « staged » Procedures

21 Procédures spécifiques

22 Complications

23 Mortalité/Activité par centre
NS procédure In-hospi.

24 Follow-up Cat.5

25 LMP project participating centers

26 LMP project - pts inclusion
17 1073

27 Plan d ’action et stratégie future
Analyse affinée, multivariée, des indicateurs enregistrés. Recherche des pratiques déviantes ou associées à une morbidité élevée et discussion avec les acteurs concernés (peer-review). Elargissement à d ’autres indicateurs. Collaboration avec les structures concernées pour l ’analyse des données et le développement de l ’outil informatique.