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Publié parPhilbert Aubry Modifié depuis plus de 10 années
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Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie
Projet RAVEL Retrieval And Vizualisation of ELectronic health records Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie
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Contexte Développement des dossiers médicaux informatisés DMP
Changement de paradigme Toujours plus d’information Multiplication des usages : PEC, recherche, EPP Hétérogénéité des données Domaines, qualité, sémantique, syntaxique Prédominance des données non structurées (> 50%) Courriers, champs textes Difficulté à réutiliser les données structurées Écrans de saisie des données mal adaptés à leur visualisation
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Conséquences Pour les cliniciens : Pour les patients :
Surcharge d’information en particulier pour les patients « chroniques » Surcharge de travail ¼ du temps médical consiste à chercher et filtrer l’information du dossier médical Risque sur la décision médicale Pour les patients : Impact sur la prise en charge Impact sur la relation médecin-patient Impact sur la relation patient-dossier médical
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Objectifs du projet Développer et évaluer des outils :
Rechercher et retrouver les informations hétérogènes dans le dossier médical informatisé Présenter et visualiser les informations de façon pertinente 1 cas d’usage transversal, 3 spécifiques RCP en cancérologie digestive Polyarthrite rhumatoïde (PR) Patients sous anticoagulant
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Outil de visualisation synthétique du dossier
Axes de visualisation dans un contexte donné Exemple tumeur primitive du foie (CHC) : Certitude diagnostique Extension tumorale Histoire de la maladie et traitements Evaluation du patient Evaluation du foie non tumoral (carcinome hépatocellulaire)
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Vue d'ensemble et Timeline
Panneau général Panneau de détail Ligne de vie
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Vue d'ensemble et Timeline
Panneau général Panneau de détail Ligne de vie
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Architecture Visualisation du dossier médical Moteur de recherche DPI
DxCare ETL ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES Radio Courrier Labo …
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Phase de création des outils : Anonymisation d’un corpus de données
DxCare CDA R2 Nom patient : Dupont Prénom Patient : François Date de naissance : 14/09/1947 Rue patient : 18 route de Bordeaux CP patient : 33800 Médecine : Knock […] Courriers, CR …
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Verrous : Hétérogénéité des données
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Verrous : Hétérogénéité sémantique
Ce patient présente depuis 5 ans une polyarthrite rhumatoïde. On note la présence de nodules rhumatoïdes. Il n’y a pas de syndrome sec associé M06.4
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Solution : Hétérogénéité des Formats
DPI DxCare Extract Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES
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Solution : Données non structurées
Extraction et annotation (TAL) Transform DPI DxCare CDA R2 Documents annotés Extract CDA R2 Données non structurées Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES
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Solution : Hétérogénéité sémantique
Alignement sémantique des éléments de données dans DxCare Extraction et annotation (TAL) Référentiel Sémantique (CIM10 - SNOMED-i - …) Transform DPI DxCare Extract CDA R2 Données non structurées CDA R2 Documents annotés Load Radio Courrier Load Labo … CDA R2 Données structurées ENTREPOT DE DONNEES BIOMEDICALES
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Verrous : Interrogation de l’entrepôt
Pour le clinicien Besoin d’informations pertinentes Dans un contexte donné Informations pertinentes Fragmentées Redondantes Indépendantes Donne moi les éléments de certitude diagnostique de ce CHC
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Solution : Interrogation de l’entrepôt
Donne moi les éléments de certitude diagnostique de ce CHC Ontologies de domaine Certitude diagnostique : Compte rendu avec (foie ou CHC) ou …
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Conclusions Briques pour l’exploitation de données
Solutions génériques Nombreux autres usages Outils les plus adaptables possibles à d’autres SI médicaux Standard de communication (CDA R2 et terminologies de référence) Visualisation indépendante de la production Un enjeu majeur : sémantique dans les SI médicaux
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Collaborations / Remerciements
Tecsan Technologies pour la santé et l'autonomie
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