L’Œdème aigu du poumon Présenté par: Dr Tahraoui Zoulikha

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1 L’Œdème aigu du poumon Présenté par: Dr Tahraoui Zoulikha
Maitre assistante hospitalo _universitaire Anesthésie réanimation 2015_2016

2 Introduction Définition & classification:
OAP = accumulation de liquide d’origine plasmatique dans les alvéoles pulmonaires Innondation brutale du poumon  dyspnée, hypoxie 2 types d’OAP: -OAP cardiogénique -OAP lésionnel L’OAP est une urgence thérapeutique

3 OXYGENATION SANGUINE ET TISSULAIRE NORMALE
Physiopathologie de l’OAP cardiogénique: A l’état physiologique: -équilibre entre Pc et Pa -membrane alvéolaire étanche OXYGENATION SANGUINE ET TISSULAIRE NORMALE

4 Dans l’OAP: Pc>Pa  déséquilibre Surpression au niveau membranaire
 Diffusion de liquide plasmatique à travers la membrane alvéolo capillaire Hypoxie Dyspnée

5 -Écart de régime(sel) -Poussée d’HTA Facteurs déclenchant:
-Infections broncho-pulmonaires: bronchite, pneumonie -Écart de régime(sel) -Poussée d’HTA

6 elements de diagnostic
Clinique caractéristique: La dyspnée: c’est la difficulté a respirer. râles crépitants: sont des bruits auxultatoires typiques la polypnée: c'est l'augmentation de l’ampliation thoracique lors de la respiration.

7 Biologie évocatrice: Gaz du sang Valeur Analyse pH ( N :7,38-7,42)
7,33 Acidose pO2 ( N :100mmHg) 54,8mmHg Hypoxie pCO2 ( N:40mmHg) 43,5mmHg Hypercapnie légère HCO3- ( N:24-28mmol) 21mmol Acidose métabolique

8 Examens complémentaires:
-Échographie cardiaque: on mesure la fraction déjection -Radiographie pulmonaire: On trouves des images typiques se l’OAP:Opacités  aspect floconneux

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10 OAP et surcharge hydrosodée

11 traitement Mise en place d’un traitement d’urgence nécessaire car les fonctions vitales sont mises en jeu. Objectifs du traitement: -soulager rapidement la patiente -restaurer les échanges gazeux -diminuer la Pc pulmonaire -traiter le facteur déclenchant

12 1-Oxygénothérapie 2.Ventilation non invasive 3-Perfusion de diurétiques d’action rapide 4-Perfusion de dérivés nitrés

13 conclusion L’OAP est une urgence médicale dont la connaissance de mécanisme physiopathologique permet de guider le traitement.