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Pr Maurice Audran (Angers) Dr Véronique Breuil (Nice)

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Présentation au sujet: "Pr Maurice Audran (Angers) Dr Véronique Breuil (Nice)"— Transcription de la présentation:

1 Pr Maurice Audran (Angers) Dr Véronique Breuil (Nice)
COORDONNATEUR Pr Maurice Audran (Angers) RÉDACTEURS Dr Véronique Breuil (Nice) Dr Karine Briot (Paris) Pr Roland Chapurlat (Lyon) Pr Pascal Guggenbuhl (Rennes) Dr Éric Lespessailles (Orléans) La Lettre du Rhumatologue

2 Sommaire Chapitre I – Ostéoporose. Evaluation du risque
Evolution de l’incidence des fractures de hanche en Suède de 1987 à 2002 Le risque absolu de fractures ultérieures fluctue au cours du temps Y a pas que les fractures vertébrales et de hanche dans la vie ! (1) Y a pas que les fractures vertébrales et de hanche dans la vie ! (2) Avez-vous des troubles de l’équilibre ? La cyphose thoracique : un facteur de risque de fracture ? (1) La cyphose thoracique : un facteur de risque de fracture ? (2) Déterminants de la progression de la cyphose thoracique chez les femmes ostéoporotiques Marqueurs de l’inflammation et risque de fracture de hanche : étude WHI Traitement par diurétiques de l’anse : taux de perte osseuse à la hanche, risque de chute et de fracture chez la femme âgée Récupération de la masse osseuse chez des jeunes femmes anorexiques après récupération du poids et du cycle menstruel Signes ostéo-articulaires de la maladie de Gaucher Association entre DMO du col fémoral et le facteur de risque de fracture à partir de fémurs cadavériques Ne crachez pas sur les marqueurs ! Le risque fracturaire dans les différents types de cancer Cancer du sein, antiaromatases et os L’allèle A sur la Valine 80 du gène CYP19 est un facteur de risque associé à la perte osseuse induite par les antiaromatases (antiA) MrOs : distribution et taux de fracture chez les hommes non ostéoporotiques (1) MrOs : distribution et taux de fracture chez les hommes non ostéoporotiques (2) MrOs : influence du taux de 25-OH vitamine D sur les fractures non vertébrales (1) MrOs : influence du taux de 25-OH vitamine D sur les fractures non vertébrales (2) La fractures de côte chez l’homme âgé est une fracture ostéoporotique (cohorte MrOS) Les hommes avec un taux bas d’E2 et/ou un taux élevé de SHBG ont un risque fracturaire augmenté Mortalité après fracture chez l’homme : rôle des hormones sexuelles Vers une définition de l’hypogonadisme chez l’homme Effet des antiaromatases sur la DMO des hommes âgés hypogonadiques (1) Effet des antiaromatases sur la DMO des hommes âgés hypogonadiques (2) Accélération de la perte osseuse chez les hommes diabétiques Evaluation du risque fracturaire : âge et DMO contre FRAX ! La Lettre du Rhumatologue

3 Sommaire Chapitre I – Ostéoporose. Evaluation du risque (suite)
Frax : ça marche... différemment selon le site et le T-score Quelle proportion de femmes âgées américaines faut-il traiter avec les nouvelles recommandations de la NOF ? (1) Quelle proportion de femmes âgées américaines faut-il traiter avec les nouvelles recommandations de la NOF ? (2) FRAX : qu’en penser ? La belle insouciance des femmes à risque de fracture… Chapitre II – Ostéoporose. Traitements Nutrition et vitamines DMO plus élevée chez la personne âgée consommant du poisson et des acides gras essentiels (AGE) : étude Framingham Prendre du calcium n’est pas associé à une augmentation des calcifications artérielles des coronaires Apport de vitamine C et risque de fracture de hanche Supplémentation en vitamine D : D2 ou D3 ? Efficacité de la vitamine D3 : tous les jours ou tous les 4 mois ? Influence de l’âge et du sexe sur la relation entre le taux de 25-OH D et le taux de PTH Influence de la fonction rénale sur la relation entre le taux de 25-OH D et le taux de PTH Agents antirésorptifs Effets à 5 ans du lasofoxifène sur les fractures (étude PEARL) Effets extra-osseux du lasofoxifène (étude PEARL) Relation entre la diminution du remodelage osseux évaluée avec le PINP et la réduction du risque de fracture en réponse à l’acide zolédronique 5 mg/an Effets de l’acide zolédronique 5 mg/an par sous-groupes sur le risque de fracture vertébrale (FV) Analyse par sous-groupes des causes potentielles du bénéfice de l’acide zolédronique sur la mortalité (1) Analyse par sous-groupes des causes potentielles du bénéfice de l’acide zolédronique sur la mortalité (2) La Lettre du Rhumatologue

4 Sommaire Chapitre II – Ostéoporose. Traitements (suite)
Agents antirésorptifs (suite) Comparaison acide zolédronique-risédronate dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose cortisonique (1) Comparaison acide zolédronique-risédronate dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose cortisonique (2) Efficacité des bisphosphonates en pratique courante comparativement aux essais cliniques Effets à long terme des bisphosphonates sur le degré de minéralisation et la microdureté (1) Effets à long terme des bisphosphonates sur le degré de minéralisation et la microdureté (2) Prévention de la perte osseuse sous antiaromatases(propositions de recommandations) L’alendronate réduit-il la progression de la cyphose thoracique chez les femmes ostéoporotiques ? Essai de phase III du denosumab dans la prévention des fractures chez des femmes ménopausées : l’essai FREEDOM (1) Essai de phase III du denosumab dans la prévention des fractures chez des femmes ménopausées : l’essai FREEDOM (2) Essai de phase III du denosumab dans la prévention des fractures chez des femmes ménopausées : l’essai FREEDOM (3) Comparaison de l’effet du denosumab et de l’alendronate sur la DMO et la résorption osseuse Passage de l’alendronate au denosumab chez des singes cynomologus ovariectomisées (1) Passage de l’alendronate au denosumab chez des singes cynomologus ovariectomisées (2) Agents anaboliques Ostéoporose résistant aux bisphosphonates : effets de la PTH Ostéoporose cortisonique : tériparatide versus alendronate Variation à un an de la microarchitecture osseuse évaluée par µIRM chez des femmes ménopausées traitées par risédronate ou tériparatide Effet du ranélate de strontium sur la cyphose chez les femmes ostéoporotiques La Lettre du Rhumatologue

5 Sommaire Chapitre III – Eclairages et perspectives : le futur ?
Augmentation de la porosité corticale chez les hommes ostéoporotiques avec fracture vertébrale Apport de l’analyse en éléments finis dans l’évaluation biomécanique du risque de fracture (1) Apport de l’analyse en éléments finis dans l’évaluation biomécanique du risque de fracture (2) Effet de l’âge et du sexe sur la résistance osseuse évaluée par la modélisation en éléments finis (MEF) Apport de l’analyse en éléments finis (MEF) de la hanche dans l’identification des sujets avec fracture De l’influence de la longueur du cordon ombilical sur la vitesse du son au tibia La délétion conditionnelle de la fibronectine conduit à un phénotype apparenté à la scoliose La calcitonine n’est pas morte ! Elle inhibe l’effet anabolique de la PTH, elle stimule l’expression de la sclérostine Ocytocine : l’amour c’est bon pour tout ! Le remodelage des lacunes ostéocytaires : une source de calcium pour le lait maternel ? Ostéocalcine décarboxylée (uOC), un chaînon endocrine entre squelette et métabolisme glucidique : évidences cliniques chez des patients obèses et après chirurgie par court-circuit gastrique (CCG) [1] Ostéocalcine décarboxylée (uOC), un chaînon endocrine entre squelette et métabolisme glucidique : évidences cliniques chez des patients obèses et après chirurgie par court-circuit gastrique (CCG) [2] Effets des amino-bisphosphonates sur les cellules dendritiques, les cellules T γδ, les cytokines pro-inflammatoires, le TNF-α et les EGF Combinaison d’un anticorps antisclérostine et de l’alendronate chez des rates ovariectomisées Une autre voie d’inhibition de DKK1 : la R-Spondine1 réduit la perte osseuse dans un modèle d’inflammation et d’ostéoporose Effets de la PTH intermittente sur la vascularisation osseuse La PTH ou comment « booster » la consolidation post-fracture L’anticorps humanisé anti-DKK1 stimule la formation osseuse Ronacaleret p.o. : un calcilytique ostéoformateur potentiel Les cellules endothéliales progénitrices améliorent la consolidation postfracture Effets extra-osseux de la vitamine D : inhibition de la transcription de l’IL-17, prévention de la sclérose en plaques chez la souris Inhibition de la progression tumorale et de la dissémination métastatique in vivo par délétion du gène de la PTH-rP dans des cellules tumorales mammaires Le blocage de la PTH-rP inhibe la progression tumorale dans un modèle humain du cancer du sein La Lettre du Rhumatologue


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