Nadine BURCHER (UNIQA) Erwin MOSSELMANS (CERN)

Présentation au sujet: "Nadine BURCHER (UNIQA) Erwin MOSSELMANS (CERN)"— Transcription de la présentation:

1 Nadine BURCHER (UNIQA) Erwin MOSSELMANS (CERN)
Préparation retraite Assurance Maladie Nadine BURCHER (UNIQA) Erwin MOSSELMANS (CERN) My name is Erwin Mosselmans And I wish you a very warm welcome at CERN ! In my presentation I will focus on the situation of fellows and staff who are obligatory members of the Scheme and who benefit frm the normal coverage (certain things I’ll tell are only applicable to you, not to other categories of personnel – for example the coverage of family members or partners).

2 Protection sociale Protection contre les conséquences économiques de
maladie et accidents -> CHIS vieillesse et invalidité -> Caisse Pensions Obligation du CERN de fournir un telle protection Pour son personnel employé et leur famille Maladie : y inclus la dependance

3 CHIS Organisation Externe Interne Organisation Couverture des risques
Intégration dans système national -> Quel pays ? CERN -> Définition autonome contributions et prestations Couverture des risques Compagnie d’assurances -> Partagé avec les membres Gestion journalière Prestataire de services CHIS

4 Principe de base : Mutualité
Les Membres s’assurent les uns les autres Chacun contribue en fonction de ses revenus utilise en fonction de ses besoins -> Solidarité DG contribue le plus, mais n’utilise pas nécessairement le plus

5 Utilisateurs Associés
Types de couverture Pour qui Couverture Nature Titulaires Boursiers Etudiants Apprentis Normale Obligatoire Etendue Volontaire Retraités CERN Normale Etendue Utilisateurs Associés Réduite Court-terme Bénéficiaires Caisse de Pension Normale Etendue Volontaire

6 Membres (au 31.12.2006) 6 059 membres principaux (cotisants) :
3 039 titulaires, boursiers et étudiants 2 628 pensionnés 392 autres 6 488 membres de la famille 2 752 enfants 3 736 conjoints Total : Membres

7 Décision irrévocable Adhésion volontaire Délai
60 jours après la fin de contrat communiquer via la Caisse de Pension cotisation : déduite de la pension Quitter le Régime Possible à tout moment Décision irrévocable

8 Calcul contributions CHIS
Actifs Membre 4.02 % salaire de base indexé comme salaires + CERN 6.47 % dont 0.12% accidents professionnelles Retraités Membre 4.02 % dernier salaire indexé comme pensions + CERN 6.35 %

9 Cotisation complémentaire
Selon la situation de votre conjoint : pas d’autre assurance maladie (Sécurité Sociale, LAMal) il/elle travaille salaire brut > CHF/mois COTISATION COMPLEMENTAIRE Pas de changement par rapport à la situation avant votre retraite Declaration situation de famille par papier au lieu de EDH Complementary contribution : amount depends on the income of your spouse/partner : there are 4 levels for less than CHF gross salary per month – nothing due for CHF or more – max premium = 461 CHF

10 Montants pour 2007 Revenus 5 tranches : Jusqu’à 2’500 CHF/mois : 0.-
= salaire, pension brut ≠ allocations de famille, chômage ou invalidité 5 tranches : Jusqu’à 2’500 CHF/mois : Jusqu’à   4’250 CHF/mois :  134.- Jusqu’à   7’500 CHF/mois :    234.- Jusqu’à 10’000 CHF/mois :   369.- 10’000 CHF/mois et plus :

11 CHIS comme assurance complémentaire Comment ça marche ?
Autre Originaux factures de frais médicaux : Soumettre d’abord à l’autre assurance, qui rembourse en premier lieu CHIS Si pas remboursé à 100%, soumettre à UNIQA l’original de l’avis remboursement + copie facture CHIS remboursera le restant selon ses pourcentages et plafonds habituelles Résultat Toujours mieux remboursé qui si utilisation de CHIS seul

12 Etendue de la couverture
Conjoint et enfants à charge automatiquement couverts Exclusion Partenaires A votre décès : conjoint/enfants dans certain cas Couverture mondiale Plafonds hors Europe -> couverture étendue Family is covered Definition of the family : Dependant children Spouse Since : also partners, if officially recognised. only for the duration of the active service of the staff/fellow Those concerned should take contact with Patricia CATTAN.

13 Coûts (2006) Remboursements 56 MCHF

14 Maîtrise coûts – vos actions
Éviter les dépenses médicales inutiles Choix prestataires : préférer ceux avec lesquels CHIS a des accords tarifaires. Médicaments acheter de préférence en France demander des génériques Avoid unnecessary medical expenses : in certain cases a prior approval is required Choose our preferred providers : we have tariff agreements with them, which make that we pay less than Drugs : according to SanteSuisse, an official Swiss body, the cost of production of the same drug is on average already 27% more expensive than in France. Generic drugs – ask your doctor to prescribe and your pharmacy to deliver you generic drugs whenever possible. The quality is rigourously the same, the price however not.

15

16

17 4 principes du CHIS Mutualité solidarité entre membres
CONCLUSION Mutualité solidarité entre membres Couverture globale - monde entier - toute la famille choix prestataire Liberté & flexibilité Responsabilité maîtrise des coûts

18 Plus d’infos Règlement d’assurance maladie
Site Web CHIS deux bureaux à Genève (site CERN, ville) téléphone, , site Internet CHISBull’ (3 fois par an, envoyé à votre domicile) UNIQA is our Administrator – With 2 offices in Geneva 1 at CERN – main building (can be reached every day by telephone) 1 in town

19 Questions reçues Cotisation – comment calculée/retenue ?
Couverture en dehors des pays-hôtes ? Comment se faire rembourser quand on n’habite pas la région locale ? Bureau UNIQA local ? Couverture par CHIS + Sécurité Sociale + mutuelle via conjoint ? Garder les 3 ?