Le système oro-facial – (anatomie, implications cliniques) ATM, système musculaire ATM et les mouvements Cours no 1.

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1 Le système oro-facial – (anatomie, implications cliniques) ATM, système musculaire ATM et les mouvements Cours no 1

2 GNATOLOGIE CLINIQUE LE SYSTEME ORO-FACIAL
L’appareil manducateur est comme un model cybernétique formé par les interrelations des 3 sous-systèmes: dentaire, aticulaire, musculaire GNATOLOGIE CLINIQUE La discipline qui étude la morphologie, les fonctions et les dysfonctions du système

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5 LE SYSTEME ORO-FACIALE (SOF )= UN SYSTEME MUSCULO-SQUELETIQUE
avec des fonctions specifiques SUCCION,PREHENSION,MASTICATION,DEGLUTITION,VENTILATION,MIMIQUE, PHONATION,EQUILIBRE POSTURAL,EXPRESIONS) qui a des elements tres varies (filo-onto) TROIS SUBSYSTEMES : DENTAIRE( OCCLUSION); ARTICULAIRE (A.T.M.) NEURO-MUSCULAIRE (S.N.M) qui peut se regle seul(feed-back) qui peut s’adapter

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7 La caracterisation du systeme
1.ARTICULATIONS TEMPORO-MANDIBULAIRE -relient la mandibule au crane -paires et symetriques -caracterisent toute la dynamique mandibulaire

8 La caracterisation du systeme
2. ATM permet la rotation permet la translation (le glissage du condyle)

9 Particularites cliniques(ATM)
Grande variation de forme et de taille Mouvements condyliens Modifications en temp Dawson: toute dysharmonie occlusale imposant un deplacement condylien est susceptible de creer une compression nocive Figure 12 Structures osseuses (vue sagitiateï : condyle mandibulaire dans la fosse mandibulaire.

10 Appareil discal Element d’interposition
Assure la congruence des supr. convexes Condyle-appareil discal =complex condylo- discal.

11 Implications cliniques
Disque articulaire -permet la translation -role d’amortiseur -role de stabilisateur -effet protecteur pour les ATM

12 La caracterisation du systeme
3. Systeme musculaire

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14 Les muscles elevateurs –temporal
-masseter -pterygoidien medial les muscles abaisseurs- supra et infra- hyoidiens Les muscles propulseurs –pterygoidien lateral

15 Particularites cliniques(muscles)
Le role du muscle pterygoidien lateral -composee par deux chefs: sup. =sphenoidal inf.= pterygoidien

16 ATM EN MOUVEMENT L’organisation pour : preserver la stabilite
permetre un grande disponibilite fonctionnelle

17 Phase occlusale de l’ouverture –fermeture
Vue sagittale d’une ATM bouche fermee

18 Vue frontale d’une ATM bouche fermee

19 Phase d’ouverture – jusqu’a 20mm
Vue sagittale bouche ouverte

20 Les ligaments extrinseques de l’ATM (vue mediale)

21 Aspects clinique Au cours de l’ouverture buccale: -rotation( dans le compartiment disco- condylien) -translation(dans comp. disco-temporal)

22 Aspects fonctionnels Mouvement pasive du disque-biomecanique pour condyle Les trajets ont des vitesses differents L’amplitude du trajectoire du condyle est sup.a celle du disque convergence par la visco-elasticite du disque

23 ATM- articulations chargees
Les tissus articulaires de glissement ni inervees ni vascularises L’absorbtion de la pression par deformation initiale du collagene, puis par une perte du fluide.

24 La caracterisation du systeme
4. L’articulation dento-parodontale = unite fonctionnelle

25 La caracterisation du systeme
5. Les forces muscullaires ont un point finale extrement fixe- l’occlusion dentaire (l’articulation dentaire )