CLIN Octobre 2012.

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1 CLIN Octobre 2012

2 Agents Transmissibles Non Conventionnels (ATNC) et EST - vMCJ
Instruction ministérielle du 1er décembre 2011 Evaluation médicale, parfois spécialisée, qui doit apparaître dans le dossier médical. Patient ni cliniquement suspect, ni atteint d’EST : Patient sans caractéristique particulière Patients présentant des facteurs de risque individuel d’EST appartenant à un des groupes suivants : Antécédents de ttt par hormone de croissance d’origine humaine Antécédents de greffe de dure-mère d’origine humaine Antécédents, dans la famille génétique, d’un cas d’EST liée à une mutation codant la PrP.

3 Agents Transmissibles Non Conventionnels (ATNC) et EST - vMCJ
Patient suspect ou atteint d’EST : Présence ou apparition récente et d’évolution progressive sans rémission, d’au moins un signe clinique neurologique (myoclonies, troubles visuels, troubles cérébelleux, troubles pyramidaux, troubles extrapyramidaux, ataxie, chorée, dystonie, symptômes sensitifs douloureux persistants, épilepsie, mutisme akinétique) associé à des troubles intellectuels (ralentissement psychomoteur, démence) ou psychiatriques (dépression, anxiété, apathie, comportement de retrait, délire) et après élimination de toute autre cause. Diagnostic à confirmer impérativement par un examen neuropathologique

4 Fiche de suivi des Dispositifs Médicaux Restérilisables
ND.Bloc.FT fiche de suivi des DM resterilisable.pdf Traçabilité de la classification du patient vis-à- vis du risque d’EST

5 Actes invasifs à risque vis-àvis des ATNC
Pour tous les patients, les actes invasifs : Neurochirurgie (sauf rachis) Ophtalmologie chirurgicale touchant la rétine ou le nerf optique Chirurgie ou endoscopie ORL touchant la muqueuse olfactive Rq : Un contact bref est suffisant pour transférer les prions sur un support

6 Procédure

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8 ISO 2012 Surveillance agrégée
4 spécialités, 5 chirurgiens (digestif, gynécologie, ophtalmologie, orthopédie) 2 mois d’enquête 533 interventions incluses 2 ISO

9 ISO 2013 4 spécialités : 2 mois d’enquête du 14 janvier 2013 à 14 mars 2012

10 FORMATIONS INTERNES EN HYGIENE
Précautions standards et complémentaires 15 octobre 2012 : 2 sessions Préparation cutanée de l’opérée Pour les aides-soignantes et les infirmiers Novembre 2012 : 2 sessions