Résumé AMUFs 2001-2 Paul-André Lachance, Urgentologue Cité de la Santé.

Présentation au sujet: "Résumé AMUFs 2001-2 Paul-André Lachance, Urgentologue Cité de la Santé."— Transcription de la présentation:

1 Résumé AMUFs Paul-André Lachance, Urgentologue Cité de la Santé

2 La thrombolyse de l’ACV
AMUF Septembre 2001 La thrombolyse de l’ACV

3 AMUF Septembre 2001 Martin Chénier

4 AMUF Septembre 2001 Conclusion :
L’évidence sur la thrombolyse de l’ACV ne soutient pas la classification de ce traitement comme un standard de soins. L’AHA a erré en accordant une classification de niveau I (standard) à cette intervention.

5 AMUF Septembre 2001 Conclusion :
Il y a des inégalités de départ entre le groupe traité et le groupe placebo dans la seule étude démontrant un bénéfice. Les bénéfices possibles doivent être soupesés en tenant compte des risques hémorragiques plus grands encourus.

6 Le traitement du patient avec pneumothorax spontané stable
AMUF octobre 2001 Le traitement du patient avec pneumothorax spontané stable

7 AMUF octobre 2001 Thao Hoang

8 AMUF octobre 2001 Conclusion :
La seule évidence disponible est un consensus d’experts (Niveau V) Ce consensus suggère une intervention de réexpansion avec un drain petit calibre si le pneumothorax a plus de 3cm au sommet

9 AMUF octobre 2001 Conclusion :
Si on exclut le résultat de résolution radiologique, il n’y a pas d’évidence que l’insertion d’un drain dans ces cas est supérieure à un drainage à l’aiguille ou une observation pour résolution spontanée.

10 AMUF novembre 2001 Corticostéroïdes (CS) inhalés pour le patient asthmatique au congé de l’urgence

11 AMUF novembre 2001 Hélène Chénard

12 AMUF novembre 2001 Conclusion :
L’ajout de CS inhalés aux CS par voie orale n’améliore pas les résultats. Dans les cas d’asthme léger, il est possible que l’administration de CS inhalés soit équivalent à l’administration de CS par voie orale.

13 AMUF décembre 2001 FSC et appendicite MTE et D-Dimères

14 AMUF décembre 2001 Martin Chénier

15 AMUF décembre 2001 Conclusion : En considérant le RV (LR) des valeurs de GB de la FSC, seules les valeurs inférieures à 7 et supérieures à 19 modifient de façon significative la probabilité clinique d’appendicite.

16 AMUF décembre 2001 Conclusion : Dans l’étude, un patient sur 7 avait un résultat dans ces intervalles. De plus, les patients avec leucocytose élevée avaient probablement un tableau clinique évident (péritonite)

17 La FSC est de peu d’utilité dans le diagnostic d’appendicite aiguë.
AMUF décembre 2001 Conclusion : La FSC est de peu d’utilité dans le diagnostic d’appendicite aiguë.

18 AMUF décembre 2001 Conclusion : Le D-Dimères (Vidas) permet d’exclure la MTE chez les patients avec probabilité clinique faible, sans avoir recours à l’imagerie.

19 Le traitement hyperbare dans l’intoxication au monoxyde de carbone
AMUF janvier 2002 Le traitement hyperbare dans l’intoxication au monoxyde de carbone

20 AMUF janvier 2002 Éric Notebaert

21 AMUF janvier 2002 Conclusion : L’évidence publiée sur l’efficacité du traitement hyperbare dans l’intoxication au CO n’est pas convaincante.

22 AMUF avril 2002 L’indication de la radiographie de la colonne cervicale dans les traumatismes (RDC) RDC (CDR) Règle de décision clinique.

23 AMUF avril 2002 Hélène Chénard

24 AMUF avril 2002 Conclusion :
La RDC américaine (absence de: sensibilité cervicale, altération de l’état de conscience, intoxication, déficit neuro, douleur causant distraction) permet d’exclure une fracture (sensibilité de 99%, VPN 99,8%)

25 AMUF avril 2002 Conclusion :
La RDC canadienne (algorythme décisionnel) est prometteuse, mais à un niveau de développement insuffisant (niveau IV) pour être appliqué cliniquement à ce stade.

26 Le traitement de l’hypothermie
AMUF mai 2002 Le traitement de l’hypothermie

27 AMUF mai 2002 Éric Notebaert

28 AMUF mai 2002 Conclusion : L’évidence est (et demeurera) insuffisante pour recommander une méthode de réchauffement préférentielle dans le traitement de l’hypothermie.

29 Production