Jean Claude de Mauroy, Alexandre Journé Clinique du Parc - Lyon

Présentation au sujet: "Jean Claude de Mauroy, Alexandre Journé Clinique du Parc - Lyon"— Transcription de la présentation:

1 Jean Claude de Mauroy, Alexandre Journé Clinique du Parc - Lyon
Étude prospective de 158 scolioses de l’adulte traitées par corset polyéthylène bivalve emboîtées et revues au moins 5 ans (recul moyen de 8 ans) après la mise en place du corset Jean Claude de Mauroy, Alexandre Journé Clinique du Parc - Lyon

2 Scoliosis Reste 36 patients à 2 ans 29 % = poursuite de l’évolution

3 Etude prospective de 739 scolioses dégénératives de l’adulte à qui un traitement orthopédique conservateur a été proposé

4 Cohorte prospective Tous les patients traités et contrôlés au moins 5 ans après la mise en place de l’orthèse : 24 % des 661 patients acceptant le traitement Protocole : Plâtre 3 semaines puis polyéthylène bivalves emboîtées 4 heures minimum par jour au moins 6 mois Low profile (lombostat) ou high profile (appui sterno-claviculaire) Douleur, mais surtout paramètres cliniques et radiologiques de la déviation

5 ORTHESE POLYETHYLENE BIVALVES EMBOITEES
Port : 6 heures par jour * 3 ans 4 mois après le début du traitement 26/06/2008 Université Cl Bernard Lyon 1

6 Principes du traitement
1. Décompresser les disques avec l '«effet de sablier » en soulevant le tronc sous les côtes et en transférant les pressions sur le bassin. 2. Rééquilibrer la colonne vertébrale à la fois dans le plan frontal et dans le plan sagittal, la plupart du temps en recréant une lordose lombaire. 3. Soulager la douleur par l'effet antalgique du lombostat rigide.

7 Résultats Traitement à 56 ans, à 40°, 91 % de femmes
Angulation de scoliose stabilisée à 39.74°, 8 ans en moyenne après le début du traitement Gibbosité améliorée de 3 mm Axe occipital amélioré de 6 mm Aggravation de 7 mm de la flèche en T1

8 Conclusion…et Perspectives
158 Scolioses de l’Adulte Le traitement orthopédique conservateur des scolioses de l’adulte ne se limite pas à l’effet antalgique et permet de stabiliser l’angulation d’une scoliose évolutive dans 80 % des cas en moyenne pendant 8 ans. Le seul paramètre clinique qui s’aggrave est la cyphose thoracique avec projection du tronc en avant, ce qui justifie l’utilisation de nouvelles orthèses.

9 Simone 83 ans (1/5) Adulte ARTbrace n°1

10 Simone 83 ans 2/5 – en corset 64° 88°

11 Simone 83 ans 3/5 – nouveaux concepts
Axilla baby lift légèreté Soft contact Haute rigidité Polycarbonate

12 Simone 83 ans (4/5) ARTbrace

13 Rééquilibration frontale
52° 38°