Maladie de Scheuermann chez l’adulte et imagerie

Présentation au sujet: "Maladie de Scheuermann chez l’adulte et imagerie"— Transcription de la présentation:

1 Maladie de Scheuermann chez l’adulte et imagerie
Robert-Yves CARLIER Laurence Mainard

2 Evolution adulte ? Cyphose thoracique ? Douleurs, esthétisme
Scheuermann lombaire (Heithoff, Paajanen) lombalgies, sciatique, cruralgie - Rachis dégénératif adulte jeune - Trouble de la statique - Scoliose dégénérative précoce

3 Circonstances de réalisation de l’imagerie
Rachialgies +++ Trouble statique Retentissement tr statique(respi/digestif…) Radiculalgie Troubles neurologiques rares

4 Examen clinique préalable
Statique sagittale : debout et assis flèches, bassin Réductibilité cyphose Gibbosités Ischio-jambiers, fléchisseurs de hanche Respiratoire Etat cutané : vergetures, hyperlaxité Examen neurologique et général

5 Scheuermann thoracique
Murray 1993 67 cyp thor / gr témoin (moy 72°, durée 32 ans) douleur >>, w + léger, Pb esthétique, + célibataires, évolution cyphose ? Pb respiratoire si > 90° Lowe 1994 retentissement fc ++ si > 75° Complications neuro rares 3ème journée du rachis de Garches er octobre 2011

6 Scheuermann L et TL Paajanen (1989) IRM
Discopathies 57% jeunes adultes lombalgiques / 35% asympt Scheuermann lombaire = Discopathie Heithoff (1994) 1419 patients lombalgiques 9% scheuermann L dont 48% < 30 ans et 10% < 21 ans Lowe, Marty Scheuermann L et TL méconnu, le + évolutif adulte Responsable rachis dégénératif adulte jeune

7 Examens radiologiques
RX rachis en entier Holorachis  - profil et face debout - profil couché (billot, rx horizontal) Clichés électifs pour diagnostic différentiel IRM Scanner

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9 Apport IRM Dg douleurs : discopathies, lésions inflammatoires, tassement…… Dg différentiel Complications Technique : Rachis en entier, T1 et STIR sagittal et coronal T2 (parfois transversal si neuro)

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16 T1 T2 STIR T1 GADO FAT SAT

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27 Conclusion Pathologie fréquente Formes L et TL rachis dégénératif
Séquences sensibles à l’inflammation (STIR, T2 FAT SAT) Imagerie des complications Impact thérapeutique?