SYNDROME PARENCHYMTEUX

Présentation au sujet: "SYNDROME PARENCHYMTEUX"— Transcription de la présentation:

1 SYNDROME PARENCHYMTEUX
Dr. ACHOUR CHU CONSTANTINE SERVICE DE PNEUMOLOGIE

2 PLAN Définition Étiologies à évoquer Description radiologique
Conclusion

3 Définition C’est l’ensemble des manifestations radiologiques témoignant d’une atteinte parenchymateuse( bronches, alvéoles, vaisseaux, interstitium) Le siège parenchymateux est confirmé lorsque la lésion est entourée de tout part du parenchyme pulmonaire et lorsque son raccordement avec la paroi se fait en pente brusque (angle fermé)

4 Etiologies Devant une lésion parenchymateuse on peut évoquer:
La tuberculose: caverne infiltrat tuberculome Emphysème: bulleux diffus hernie diaphragmatique Tumeurs: bénignes malignes primitives ou métastatiques

5 Tuberculose La caverne c’est une clarté
La région X de l’hémi thorax X set le siège d’une image cavitaire grossièrement arrondie mesurant environ ……cm ou ovalaire à grand axe (vertical, horizontal, oblique)à paroi épaisse à limite interne nette régulière et à limite externe flou Il faut préciser: unique ou multiple, associée ou non à un infiltrat, se continue avec la région hilaire par une bande claire réalisant l’image dite en raquette

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7 Tuberculose Infiltrat
Opacités micro et macro nodulaires confluentes par endroits cernant des clartés correspondant à une perte de substance réalisant l’aspect dit ulceéro nodulaire

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9 Tuberculose Tuberculome
opacité apicale dense homogène de tonalité hydrique grossièrement arrondie ou ovalaire à limite nette se raccordant avec la paroi par un angle fermé renfermant généralement des calcifications

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11 L’emphysème L’emphysème bulleux
Clarté par raréfaction de la trame broncho vasculaire arrondie ou ovalaire mesurant entourée d’une paroi finese raccordant avec l paroi par angle fermé d’ou son appartenance parenchymateuse, à sa partie sus ou sous jacente on note une accentuation de la trame broncho vasculaire correspondant au parenchyme tassé Avec ou sans fond liquidien( hémorragie, infection)

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13 L’emphysème L’emphysème diffus
Les 2 hémi champs pulmonaires sont le siège de clartés par raréfaction de trame broncho vasculaire diffuses sans limites décelables avec signes de distension

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15 L’emphysème L’hernie diaphragmatique
L’hémi thorax gauche est le siège de clartés arrondies avec niveau hydro aérique occupant la base semblant en continuité avec des clartés digestives visibles à travers l’ombre cardiaque effaçant l’hémi coupole diaphragmatique

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17 Tumeurs bénignes: kyste hydatique du poumon
Kh sain

18 Tumeurs bénignes: kyste hydatique du poumon
Kh fissuré

19 Tumeurs bénignes: kyste hydatique du poumon
Kh rompu nénuphar

20 Tumeurs bénignes: kyste hydatique du poumon
Image en grlot

21 Tumeurs bénignes: abcès du poumon

22 Les tumeurs malignes: tumeurs primitives
Image en patte de crabe

23 Opacité ronde à limite irrégulière

24 Opacité apicale

25 Opacité excavée( image en plage, image cavitaire,image mixte à limite interne anfractueuse, image en cadre)

26 Les tumeurs malignes: métastases
Image en lacher de ballon

27 Miliaire atypique