La Radiotherapie dans le myelome multiple

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1 La Radiotherapie dans le myelome multiple
Dr Nicolas MEERT Chef des Services de Radiothérapie du CHU Charleroi (Vésale) et du CHU Tivoli

2 GénéralitéS 1 Maladie de Kahler (>100ans)
Affection MO, affectant prolifération GB ( plasmocytes) Effet sur os car P produisent substance favorisant destruction tissu osseux (D+)  décalcification  dim résistance fracture Aug P  rplct des autres cellules (GR, plasma…) GénéralitéS 1

3 En général, Plasmocytome Osseux 1 Localisation  1 autre loc ou pls autres loc = MM
Existe aussi le Plasmocytome Extramédullaire (T Mous, VADS) R/ chirurgical et/ou radiothérapie GENERALITES 2

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10 GENERALITES 3 Effet OS  douleur osseuse
R/ principale CHIMIO +/- Greffe de Moelle +/- Autres (XGEVA/ZOMETA) R/ secondaire RADIOTHERAPIE R/ symptomatique (excepté Plasmocytome EM) GENERALITES 3

11 Srtt R/ symptomatique en cas de Plasmocytome « unique » ou de Myélome Multiple
But du R/: Détruire les C cancéreuses myélomateuses (plasmocytes) Prévenir les fractures Os ou la compression médulaire R/ de la CM R/ de la D+ ou maîtrise des symptômes LA radiotherapie 1

12 Effets Secondaires: uniquement là où on les donne (>< CHIMIO)
FATIGUE PEAU: légères dermites/// brulûres Tr Digestif: type diarrhées légères ou N+ et V+ La radiotherapie 2

13 LA RADIOTHERAPIE 3 Radiothérapie Moderne:
nouvelles techniques (IMRT/VMAT/ArcThérapie) et nouvelles machines de R/ (Novalis/Tomothérapie/CyberKnife) Dose « éternelle »: 40Gy en 20 fr de 2Gy LA RADIOTHERAPIE 3

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23 La Radiothérapie n’est pas le 1er traitement du MM (sf Plasmocytome ExtraMédullaire).
Important pour la Douleur  R/ sympto. Nouvelles Techniques d’Irradiation  baisse des ES CONCLUSIONS