Les anomalies des globules rouges

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1 Les anomalies des globules rouges
La forme et la taille des globules rouges sont à l'état normal très homogènes et toute variation traduit une anomalie cellulaire Les anomalies sont le plus souvent décelées lors de l’examen du frottis sanguin coloré au MGG Le caractère pathologique ne pourra être affirmé que lorsque l’anomalie se révèle abondante

2 Le globule rouge normal
- Disque biconcave (discocyte) - Diamètre 7,5-8,3 µm - Volume 80 à 100 µm3 - Coloration rose vif au MGG, avec une zone plus claire au centre Cette forme particulière lui procure : - une plus grand rapport surface/volume - une plus grande déformabilité

3 Macrocyte (Mégalocyte)
Diamètre, VGM et épaisseur élevés Mégalocyte : absence de dépression centrale Pathologie : défaut de synthèse de l’ADN carence en vitamines B12, folates

4 Microcyte Diamètre, VGM et épaisseur faibles
Pathologie : défaut de synthèse de l’Hb, carence en fer

5 Pathologie : anémie, transfusion
Anisocytose Présence d’hématies de différentes tailles. Courbe Prices-Jones est élargie et aplatie Pathologie : anémie, transfusion

6 Poïkilocyte, dacryocyte
Présence d’hématies de formes différentes : poire, massue, raquettes, larmes… Pathologies : anomalie membranaire, thalassémie, dysérythropoïèse

7 Sphérocyte Hématies avec diamètre faible mais VGM normal
Sur frottis coloré au MGG : petite et fortement colorée Pathologie : sphérocytose héréditaire (maladie de Minkowski-Chauffard)

8 Schizocyte Éléments de petite taille
Résultent de la fragmentation mécanique d’hématies fragiles Pathologie : hémolyse mécanique (prothèse de valve cardiaque)

9 Elliptocyte Hématie allongée, ovalaire avec un VGM faible
Pathologie : elliptocytose , anomalie héréditaire de la spectrine

10 Drépanocyte Hématie allongée, faucille
Pathologie : hémoglobinopathie, polymérisation d’HbS

11 Codocyte, cellule cible
Hématie en forme de cible, cupule Pathologie : hémoglobinopathies HbC, D, thalassémie

12 Acanthocyte Hématie crénelée avec spicules
Pathologie : anomalie génétique, protéine du squelette

13 Hématie crénelé, hérissée Pathologie : urémie, déficit PK
Echinocyte Hématie crénelé, hérissée Pathologie : urémie, déficit PK

14 Pathologie : hémolyse mécanique
Kératocyte Hématie en corne Pathologie : hémolyse mécanique

15 Hématie en forme de bouche
Stomatocyte Hématie en forme de bouche Pathologie : héréditaire (sphérocytose) ou toxicologie hépatique(alcoolisme)

16 Corps de Jolly Inclusion de 1 mm, violette, reste de chromatine nucléaire Pathologie : anémie hémolytique, splénectomie

17 Anneau de cabot Élément en forme d’anneau, huit, rouge violacé
Reste d’enveloppe nucléaire Pathologie : anémie hémolytique

18 Hématie ponctuée Granulations arrondies basophiles
Condensation des ribosomes Pathologie : anémie due au saturnisme (non spécifique)

19 Augmentation de la metHb en présence d'un oxydant
Corps de Heinz Corpuscule de 0,3 mm visible après coloration par le bleu de crésyl ou le cristal violet Augmentation de la metHb en présence d'un oxydant Pathologie : anémie hémolytique (déficit enzymatique en G6PDH, Hb instable), hémolyse toxique