Les maladies multifactorielles: l’exemple du diabète de type II

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1 Les maladies multifactorielles: l’exemple du diabète de type II
Du cancer

2 Un peu de vocabulaire: La prévalence: La prévalence d'une maladie particulière représente le nombre de personnes atteintes par cette maladie à un instant donné. Elle s'exprime généralement en pourcentage. Poids (kg) IMC: Indice de masse corporelle: Taille ² (m) Allèle de prédisposition: Augmente le risque de développer une maladie sans pour autant la rendre certaine. Certains allèles ont des effets protecteurs.

3 Augmentation de la glycémie Diminution de la glycémie
La régulation de la glycémie: Boucle de régulation: Insuline ↗ stockage glucose ↘ libération glucose FOIE / MUSCLES Pancréas Cellules β Augmentation de la glycémie Diminution de la glycémie Cellules α Glucagon ↘ stockage glucose ↗ libération glucose FOIE / MUSCLES Permet de garder une glycémie à 1g/L de sang

4 Le diabète de type II (DNID):
Diabète = hyperglycémie chronique Diabète de type II => apparition progressive Etape 1: résistance des cellules à l’insuline: (Insulino-résistance) Etape 2: Production importante d’insuline: (hyperinsulinisme) Etape 3: Epuisement des cellules du pancréas: Hyperglycémie chronique => Diabète

5 Les facteurs augmentant la prévalence du diabète de type II:

6 Facteurs environnementaux
Prévalence différente en fonction de l’Ethnie + Probabilité accrue si parents atteints. Facteurs Génétiques Même ethnie (homogénéité génétique) ↓ variation de la prévalence en fonction du pays (Mexique /USA) Facteurs environnementaux

7 Le Cancer: Ensemble de cellules ayant perdu une partie de leur caractère différencié et dont le système de régulation de division est neutralisé suite à l’accumulation de mutations. Elles forment des tumeurs qui envahissent les tissus voisins en les détruisant, et se répandent dans l'organisme en métastases. IRM cérébrale montrant un gliome de l’hémisphère droit.

8 Prévalence pour les fumeurs = 15%
Les facteurs augmentant la prévalence du cancer du sein: Tabac Non fumeurs atteints d’un cancer 23 Fumeurs atteints d’un cancer 17 Total cancer 40 Prévalence pour les fumeurs = 15%

9 Gène BRCA 1 BRCA 1 + cancer 8 BRCA 1 sans cancer 7
Sans mutation + cancer 32 Sans mutation sans cancer 313

10 Facteurs environnementaux
Les mutations à l’origine d’un cancer peuvent être spontanées mais sont favorisées par l’exposition à des agents mutagènes ou à certains virus. Facteurs environnementaux Certains allèles de gènes impliqués dans le contrôle de la division des cellules augmentent le risque de développer un cancer. Facteurs Génétiques