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Amœbose (Amibiase) Pr. M. Messast
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Introduction Amœbose (Amibiase) Maladie du péril fécal
Porteurs sains : amibiase infestation Problème de santé publique Pays émergents 3e parasitose dans le monde
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Epidémiologie Agent : protozoaire unicellulaire Réservoir
Entamæba histolytica : seule pathogène pour l’Homme minuta (commensale de l’intestin) dispar (non invasive) histolytica (invasive) kystes Réservoir Porteur sain : « porteur de E.h. minuta et semeur de kystes » Transmission : féco-orale Directe : mains sales (manuportée) Indirecte : hydrique, fruits et légumes Modalités Endémique : 500 millions de personnes infectées 1 à 20% porteurs sains 100.OOO décès par an En Algérie : 1.000 à cas déclarés par an Saison : automne-hiver
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Amœbose colique Dysenterie Diarrhées simples Diagnostic
Diarrhées afécales 10 – 15 selles/jour Glaires muco-purulentes Striées de sang Epreintes Douleurs le long du cadre colique Envie impérieuse d’aller la selle Tenesmes Douleurs rectales faux besoins Pas de fièvre Colite bipolaire : caecum spasmé, sigmoïde rigide (tuyau de plomb) Diarrhées simples Selles pâteuses, 2-10 selles/j Douleurs abdominales Durent plus de 5 – 7 jours Diagnostic Parasitologie des selles : 3 fois à 1 jour d’intervalle
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Amœbose hépatique Clinique Biologie Fièvre: début brutal, 39-40°C
Douleurs Hypochondre droit Irradiations scapulaires Signe de l’ébranlement hépatique Hépatomégalie douloureuse Biologie FNS : hyperleucocytose VS : accélérée Sérologie amibienne positive Échographie hépatique : abcès
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Traitement Curatif Prévention Amœbose colique
Metronidazole (Flagyl®) per os, 1,5 g/j pendant 7 jours Amoebome : metronidazole + chirurgie Amœbose hépatique Metronidazole IVL, 1,5 g/j pendant 10 jours Prévention Hygiène Lavage des mains Lavage et javellivation des fruits et légumes « Les amibes de mes amis sont mes amibes »
