Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
1
Situations piégeuses - Imageries exceptionnelles
Dr Marie Dubocage CPCMU 13 Avril 2017
2
AVP scooter Patient de 17 ans AVP moto 50 km/h maximum Non casqué
Seul contre un poteau électrique Accident à proximité de Châtellerault
3
ATCD : fracture cheville G
TTT : aucun Mode de vie étudiant à Châtellerault Lieu : Nord de Châtellerault
4
Bilan sapeurs-pompiers
Normotendu, normocarde Désaturation 90% en air ambiant Obnubilation Plaie du scalp sans saignement abondant
5
Qu’auriez vous fait? Régulation transfert CH Châtellerault devant la faible cinétique
6
CH Châtellerault Stable HD Stable sur le plan cardio-respi
Neuro : GCS 15, obnubilation Ostéo-articulaire :plaie du scalp, ecchymose frontale droite, douleur sternale, douleur claviculaire droite Abdominal : douleurs abdominales diffuses avec défense
7
Fast écho : normale Body TDM :
Contusion pulmonaire prédominante au lobe supérieur droit avec pneumatocèle latéral et lame de pneumothorax, verre dépoli postérieur bilatéral. Fracture hépatique du segment IV avec hématome 7*2 cm avec saignement actif avec hémopéritoine de faible à moyenne abondance. Fracture du sinus maxillaire droit et branche mandibulaire montante droite. Fracture claviculaire droite. Pas de lésion du rachis ou intra crânienne.
8
Temps portal : Temps tardif :
9
CAT : Transfert SMUR CHU Poitiers
PEC réanimation chirurgicale puis USC Avis viscéral : surveillance simple et contrôle TDM J7 Avis ORL : alimentation mixée, pas de pec au bloc Avis ortho : traitement orthopédique
10
Problèmes posés Faible cinétique Clinique rassurante
Discussion sur transfert CHU immédiat
13
Imageries exceptionnelles
Homme 20 ans AVP moto contre VL Cinétique inconnue en ligne droite sur départementale
17
Homme 62 ans Pas d’ATCD, pas de ttt AVP vélo casqué contre VL Rapidement agitation PEC SMUR Loudun et hélismur : épistaxis majeure lors de l’IOT, œdème palpébral bilatéral
Présentations similaires
