Coopération en matière de biologie médicale

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1 Coopération en matière de biologie médicale
Phase 1 : Etat des lieux des laboratoires

2 Introduction et rappel de la démarche
Avoir une réflexion relative à: l’organisation territoriale de la biologie en Vendée avec les équipes médicales, les directeurs d’hôpitaux publics compte tenu d’une contexte règlementaire qui régie la biologie de plus en plus stricte Une plateforme départementale pour les examens non prioritaires la future accréditation qui demande aux établissements d’engager des moyens financiers importants une concurrence sensible des laboratoires privés

3 Enjeux du projet départemental de la biologie
Maintenir un service de biologie médicale publique performant pour les cliniciens Améliorer le conseil aux cliniciens et développer les compétences spécialisées pour les biologistes Réduire le coût des examens

4 Volume de B et BHN

5 Proportion d’examens par type de prise en charge

6 Volume d’activité par type d’analyses (en nombre de B)
CH Fontenay CHD VENDEE CHLVO Biochimie 2  ,3% ,7% % Immuno-analyse ,1% % Hématologie 1 747  ,2% ,5% % Immuno-hématologie 271  ,4% % Microbiologie 928  % ,8% CH Fontenay CHD VENDEE CHLVO Coût du B 0.21 € 0.217€ La Roche 0,236 Luçon 0.194 €

7 Activité et ressources humaines
Présence d’aides de laboratoire et d’IDE (centre de prélèvements) uniquement au CHD Vendée Proportion différente de techniciens dans la masse salariale totale : 66% pour Fontenay et le CHD (71% avec les aides de laboratoire), 73% pour le CHLVO. CH Fontenay CHD Vendée CHLVO ETP totaux 15,3 69,20 17,1 Nombre de B par ETP Nombre de B par ETP de techniciens Nombre de B par ETP de biologistes

8 Ressources humaines et organisation des astreintes
Temps moyen par agent : 0,90 ETP en moyenne par agent à Fontenay, 0,91 au CHD Vendée, 0,85 au CHLVO Astreintes des biologistes : 1AS la nuit dans tous les établissements 1 biologiste le samedi et 1AO le dimanche en journée au CHD ; 1AS dans les autres établissements les samedis et dimanche en journée Astreintes des techniciens 1 garde de technicien la nuit au CH de Fontenay, au CHLVO, sur le site de Luçon, et 2 sur le site de La Roche-sur-Yon 3 à 4 techniciens le samedi 2 à 3 techniciens le dimanche

9 SI et matériel Middleware commun aux trois structures : MPL (Roche), Byg commun au CH de Fontenay et au CHLVO ; 3 SIL distincts Accès à un serveur de résultat mais absence de prescription informatisée pour le CH de Fontenay et le CHD Vendée Matériels différents mais usage de COBAS en biochimie selon différents modules

10 Organisation et logistique
A minima, des lecteurs de glycémie comme biologie délocalisée dans les services Un volume de sous-traitance inégal Des éléments communs dans la sous-traitance : EFS pour les trois établissements ; CHU de Nantes pour le CH de Fontenay et le CHD Vendée Des spécificités : Biomnis pour le CHLVO ; CERBA pour le CHD Vendée ; CH de Niort pour le CH de Fontenay Existence d’un système de navettes internes pour le transport des prélèvements CH Fontenay CHD Vendée CHLVO Volume de B sous-traités

11 Eléments caractéristiques
Eléments spécifiques notables : Hygiène et analyse des prélèvements de surface au laboratoire du CH de Fontenay Centre de prélèvements au CHD Vendée Dépôt de produits sanguins labiles au CHLVO Accréditation : dépôt du dossier de preuve fin mai dans les trois établissements ; arrêt de l’accompagnement bioqualité au CHD Gestion documentaire plurielle