Association Sportive, Culturelle et Loisirs

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1 Association Sportive, Culturelle et Loisirs
Stage Volley Hiver 2018 Du 28 Février au 2 Mars De 10h à 16h30 Pour les M11, M13 et M15 AU PROGRAMME: -> Travail des Fondamentaux Individuels. -> Travail sur la trajectoire de balle. -> Travail des qualités physiques. Mercredi 28 Jeudi 1 Vendredi 2 Tranche Tarif 1 jour Tarif 3 jours T1 12 27 T2 15 33 T3 17 39 T4 19 42 T5 20 45 INSCRIPTION JUSQU’AU 17/02/2018 Fiche Sanitaire de liaison. Affaires de sports et chaussures de sports propres. Affaires de douches. 2 paires de chaussettes Prévoir le repas du midi et une bouteille d’eau. Association Sportive, Culturelle et Loisirs JEANNE D’ARC DE RENNES Siège social : 5, Boulevard Alexis Carrel RENNES Tél. et Fax :

2 N° ALLOCATAIRE CAF : …………………………………………………
NOM : ………………………………………………………………………... PRENOM : ………………………………………………………………….. TELEPHONE : ………………………………………………………………. Nous autorisons l’Association SCL JAR à utiliser librement les photos de notre enfant ou de nous-même dans le cadre de la promotion de ces activités (presse, site Internet) sans demander ni rémunération ni droit d’utilisation. Si nous refusons, nous cochons la case ci-contre. AUTORISATION PARENTALE JE SOUSSIGNÉ………………………………………………….. AUTORISE MON FILS/MA FILLE A RENTRER SEUL(E) DU STAGE SIGNATURE AUTORISATION DE SORTIES JE SOUSSIGNÉ………………………………………………….. AUTORISE LES SORTIES DANS LE CADRE DU STAGE DE MON FILS/MA FILLE. SIGNATURE JE SOUSSIGNÉ…………………..……………………………………….. AUTORISE……………………………….. À VENIR CHERCHER MON FILS/MAFILLE AU STAGE. SIGNATURE Cadre réservé à l’association Réglé le : …………………….2017 8 Fiche sanitaire Mode de règlement : Chèque Espèce Chèques vacances CB Somme perçue : …………€