Thiry Florence, diététicienne Colloque de médecine physique 21/11/2015

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1 Thiry Florence, diététicienne Colloque de médecine physique 21/11/2015
Nutrition et sport Thiry Florence, diététicienne Colloque de médecine physique 21/11/2015

2 Nutrition et sport La diététique du sport n’a pas pour but d’améliorer les performances, mais d’éviter les contre-performances. Lorsque celles-ci ont été évitées, on peut néanmoins améliorer les performances de 10 à 15% grâce à une alimentation adaptée 16/09/2018

3 Nutrition et sport Avantages du sport à court et à moyen terme
Amélioration du sommeil, de la concentration et de la créativité Contrôle du stress Amélioration de la posture et de l’équilibre Contrôle du poids, maintien de la forme et de l’apparence physique Amélioration de l’humeur et de l’estime de soi … 16/09/2018

4 Nutrition et sport Avantages du sport à long terme (effet préventif et curatif sur): Maladies cardiovasculaires Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Obésité Diabète de type 2 Ostéoporose Cancer du côlon … 16/09/2018

5 Nutrition et sport Les différentes filières énergétiques:
1ère étape : ANAEROBIE ALACTIQUE utilise les réserves d’énergie (ATP) contenues dans les muscles  pas d’apparition d’acide lactique Concerne le sprint 2ème étape: ANAEROBIE LACTIQUE Utilise, en plus des réserves contenues dans les muscles, les réserves de glycogène contenues dans le foie  Cette filière anaérobique produit de l’acide lactique. Lorsqu’il y a accumulation de cet acide dans le muscle, celui-ci chauffe et se gonfle avec sensation de brûlure (« brûlure lactique ») Cette étape permet de courir environ 2minutes 16/09/2018

6 Nutrition et sport 3ème étape : AEROBIE
Utilise les réserves de glycogène ET d’acides gras. Lorsqu’on court un marathon, on ne peut pas utiliser uniquement nos réserves en glycogène. Par contre, la diététique permet d’augmenter ses réserves grâce à un régime de surcompensation glucidique  passage moins brutal de l’utilisation des glucides à celle des acides gras Sport d’endurance 16/09/2018

7 Nutrition et sport L’utilisation de l’un ou l’autre substrat dépend aussi de l’intensité du sport. Il faut +/- 20min avant que l’oxydation des acides gras (= graisse) soit efficace Donc si le but est de perdre du poids, l’effort doit être long et d’intensité moyenne Le transfert de l’utilisation du glucose en acides gras se fait à 70% de la VO2 max (=volume d’oxygène maximal qu’on est capable d’utiliser) 16/09/2018

8 Nutrition et sport La boisson des champions
L’eau est à la base de la pyramide alimentaires. Aucune réserve d’eau Perte = conséquences Pendant l’effort, 600ml de boisson/h seront à supplémenter (+/- 150 à 200ml/20min) Varie selon les conditions de chaleur 16/09/2018

9 Nutrition et sport La déshydratation (même mineure) a un impact sur les performances. Une réhydratation (même rapide) ne permet pas de récupérer ses capacités physique, d’où l’intérêt d’une bonne hydratation tout au long de l’activité! REGLE D’OR: Boire AVANT, PENDANT, et APRES l’EFFORT, sans attendre la sensation de soif 16/09/2018

10 Nutrition et sport Boisson hypertonique = type soda à 11% de glucides
Excès de substrats dans l’intestin  appel d’eau du sang vers l’intestin  diarrhée osmolaire et aqueuse à l’effort (80% de plainte chez le coureur) Ok pour le resucrage après l’exercice Boisson isotonique = idéale = +/- 6% de glucides L’eau et les substrats passent dans le sang sans problème Exple: Isostar, Iso+ Aptonia (Decathlon),… Boisson hypotonique Perte importante d’électrolytes du sang vers l’intestin, donc seule l’eau passe Ok pour effort de – de 45min 16/09/2018

11 Les boissons énergisantes ne respectent pas l’éthique sportive !!
Nutrition et sport Les boissons énergisantes  contiennent trop de glucides, peu de sodium, de la caféine et ont une osmolarité trop élevée Ce type de boissons augmentent la déshydratation, acidifie l’organisme et peut donc entraîner des blessures musculaires, élève les battements du cœur,… Les boissons énergisantes ne respectent pas l’éthique sportive !! 16/09/2018

12 Nutrition et sport Pas de possibilité de synthétiser du glycogène pendant l’effort  apporter glycogène avant l’effort Fractionner l’apport en glucide pendant l’effort (si apport en 1x  pic d’oxydation chute brutale de la glycémie) 16/09/2018

13 Nutrition et sport Le sodium (Na)
Hyponatrémie dans les sport d’endurance ou d’ultra endurance  convulsions, coma avec hyperpression intracrânienne, détresse respiratoire Le sodium est indispensable dans la boisson du sportif si effort>3h 1200mg de NaCl / L = ½ cuillère à moka rase de sel dans 1L de boisson Le sel joue sur le transporteur sodium-glucose au niveau intestinal  absorption plus rapide et en plus grande quantité du glucose et de l’eau 16/09/2018

14 Nutrition et sport Quelques exemples de « boissons maison »
(à faire avec de l’eau du robinet ou eau faiblement minéralisée (spa, Evian,…) 500ml d’eau + 500ml de jus d’orange (ou pamplemousse) + ½ c.à moka de sel 3/4l d’eau + 1/4l jus de raisin + 1/2c.à moka de sel 16/09/2018

15 Nutrition et sport Le potassium (K)
Apporté naturellement par l’alimentation. Consommation quotidienne de 10 à 12g (=4 à 5x + que nos besoins réels). Surtout ne pas ajouter de potassium dans la boisson de l’effort. Le K bloque la production d’aldostérone et de rénine (=2hormones qui visent à conserver l’eau et les minéraux à l’effort). En phase de récupération : le stockage du glycogène demande la présence simultanée de K  apporter au cours du même repas des denrées à la fois riches en glucides et en potassium. Donc, à la fin d'une épreuve d’endurance (+de 2h) : piocher au hasard parmi les aliments suivants : lentilles, pois cassés, raisins secs, noix, noisettes, bananes, abricots secs, amandes, dattes, pommes de terre,… 16/09/2018

16 Nutrition et sport Effort de – de 45mineau
Effort de - de 3h  eau + glucides + sodium Effort de + de 3h  eau + glucides + sodium + protéines 16/09/2018

17 Nutrition et sport Les féculents
Les repas précédents l’effort = riche en glucides  augmenter nos réserves en glycogène (= pasta party  en quantités raisonnables) Le dernier repas = 3h avant le début de l’effort = Repas constitué de pommes de terre ou de pain (et non de pâtes!) Pâtes = libération trop lente des glucides  chute de la glycémie pendant l’effort 16/09/2018

18 Nutrition et sport Les protéines
Pendant l’effort : déplétion en glycogène et protéolyse (libération d’AA) + les réserves glucidiques sont basses + l’utilisation des AA augmente  la supplémentation glucidique réduit cette utilisation  Fournir des glucides plutôt que des protéines 16/09/2018

19 Nutrition et sport Après un effort d’endurance : augmentation de la protéosynthèse. Cette synthèse protéique est fonction de la quantité d’AA circulants et de l’efficacité des différents messages hormonaux actifs du tissu musculaire (cortisol, catécholamine, insuline, hormone de croissance,…) La leucine est un AA signal activant la protéosynthèse. 16/09/2018

20 Nutrition et sport La synthèse protéique musculaire augmente dès 10min APRES la fin de l’exercice Reste élevée 60min après la fin de l’exercice  C’est donc juste APRES L’EFFORT qu’il faut fournir des PROTEINES (idéal = dans les 30min).  Le mieux est de fournir 20 à 30g de protéines (= de préférence 150g de volaille ou poisson) Si ajout de protéines pendant l’effort  transformation en urée et amoniac = déchets métaboliques  encrassement de l’organisme Ok pour ajout de P si sport d’endurance>3h 16/09/2018

21 Nutrition et sport Attention à l’excès de protéines!
Pas intéressant au niveau performance Conséquences : Fatigue hépatique (accumulation des déchets) Elévation de la calciurie (augmentation du risque de lithiase urinaire et déshydratation par fuite d’eau) Elévation du risque de MCV (car les sources de protéines contiennent généralement des AGS (= mauvaises graisses) et du cholestérol Apport protéique recommandé: Sédentaire : 0,8 à 1g P/kg Sportif du dimanche: 0,8 à 1g P/kg Sportif d’endurance moyenne : 1 à 1,2g P/kg Sportif de force : 1,3 à 1,5g P/kg (max.2,5g P/kg pdt max.6mois) 16/09/2018

22 Nutrition et sport Les lipides
Aucun intérêt à augmenter les recommandations en terme de lipides car nos réserves sont largement suffisantes AVANT l’effort : alimentation pauvre en lipides car ils retardent la vidange gastrique PENDANT l’effort: on a assez de réserve APRES l’effort: les réserves étant suffisantes, il n’est plus nécessaire de recouvrir les pertes lipidiques 16/09/2018

23 Nutrition et sport Le Fer (Fe)
Entre dans la constitution des globules rouges via l’hémoglobine  contribue aux mécanismes d’oxygénation de l’organisme. Il fait partie des minéraux perdus en quantités importantes à l’effort (sueur ,urines et selles). Dans le cadre d’exercices tels que le marathon, les micro-chocs liés à la foulée font "éclater" des globules rouges-> ces micro-chocs sont en partie responsables de l’augmentation des pertes de fer (micro saignements). Diminution de l’absorption du fer au niveau intestinal lors des poussées inflammatoires qui suivent un effort très intense Le sport élève donc les besoins en fer (surtout la course à pied !) être attentif à la couverture de ses besoins en fer 16/09/2018

24 Nutrition et sport Si carence, comprendre les causes avant de supplémenter ( règles abondantes, entraînement excessif, problèmes digestifs, choix alimentaires,…) Les carences touchent + les femmes Le fer végétal (non-héminique)est – bien absorbé que le fer animal (héminique). Le thé et café ont tendance à diminuer l’absorption de fer, alors que la VIT C le potentialise. 16/09/2018

25 Nutrition et sport La vitamine C
Jamais une étude n’a montré qu’un apport supplémentaire en vitamine C avait un effet bénéfique sur la performance chez un sportif dont l’alimentation est équilibrée varier au maximum son alimentation ; manger des fruits, des légumes, des céréales,… Pas besoin de la consommer en trop grosse quantité. Non stockée, les excès sont éliminés par les reins La limite de sécurité journalière à ne pas dépasser est de 1g par jour Ok pour une supplémentation ponctuelle, non a une supplémentation à long terme! 16/09/2018

26 Nutrition et sport Le magnésium (Mg)
Élément clé de la transformation d’énergie (intervient auprès d’enzymes participant à la transformation des sucres et des graisses en énergie utilisable par le muscle - ATP) L’anxiété, une répétition d’efforts, une sudation importante et une alimentation pauvre en Mg = terrain favorable à un déficit La prévention des carences passe avant tout par l’alimentation (augmenter la ration de légumes verts et secs, faire une petite place au chocolat (noir de préférence), aux fruits secs, boire des eaux riches comme l’Hépar,..) La supplémentation est réservée aux sportifs carencés et doit être limité dans le temps. A terme l’athlète gagnera à prévenir d’éventuels déficits par une alimentation équilibrée. 16/09/2018

27 Nutrition et sport Une carence peu entraîner
des crampes (surtout en phase de repos . Le Magnésium contribue au maintien de l’équilibre ionique et donc à l’excitabilité de la cellule) Une fatigue (son déficit freine la production d’énergie) Une mauvaise gestion du stress( Le magnésium et impliqué dans le contrôle du système nerveux végétatif) Une mauvaise récupération musculaire Etc… 16/09/2018

28 Nutrition et sport Le zinc (Zn)
Le zinc fait souvent défaut chez le sportif La pratique régulière d’exercices physiques augmente les pertes Le Zn intervient comme assistant de certaines enzymes impliquées dans la synthèse protéique Au côté du manganèse et du cuivre, il agit aussi en tant que cofacteur pour un système antioxydant très puissant (résistance au stress) Meilleures sources = viandes, laitages, les germes de blé, et les huitres!!! Egalement dans les céréales, mais moins bien assimilés 16/09/2018

29 Nutrition et sport Le marathonien Avant la compétition:
Alimentation saine, variée et équilibrée La semaine qui précède surcompensation glucidique riche en liquide Sans résidus large Il existe un réel intérêt à posséder des stocks de glycogène élevés, notamment pour ces efforts prolongés car ces stocks de glycogène déterminent la durée pendant laquelle on peut maintenir une cadence élevée. Dernier repas la veille: Riche en glucide a IG élevé (« pasta party ») Léger (Sans résidu large) Riche en liquide Exple: pâtes + sauce tomate légère + viande Ou poisson grillé + légumes cuits S/MG + Eau 16/09/2018

30 Nutrition et sport Dernier repas (3h avant la compétition)
Riche en glucide à IG bas (pomme de terre) Sans résidu large Riche en liquide Exple: pomme de terre + coulis de tomates léger + volaille ou poisson grillé + légumes cuits S/MG + 1 fruit bien mur ou cuit ou 1biscuit sec + eau 10-15min avant 100 à 150ml de boisson à +/- 6% de glucides 16/09/2018

31 Nutrition et sport Pendant
Boisson adaptée : 150 – 200ml toutes les 15-20min, Consommer des glucides 60g/h et fractionner la prise Exple: fruits secs, pâtes de fruits, pain d’épices, biscuits secs,… Pendant la course, Il s’agit donc pour le marathonien d’assurer un apport énergétique exogène afin de :maintenir les stocks de glycogène musculaire et hépatique, préserver une hydratation optimale et minimiser les pertes minérales, retarder l’apparition de la fatigue musculaire et nerveuse, diminuer les dommages musculaires. Si > 3h : ajout de protéines Après Réhydrater (remplacer chaque kg perdu par 1L de liquide pendant 6h) Apport en glucides (réplétion des stocks de glycogène au niveau musculaire et hépatique) Apport en protéines (pour limiter le catabolisme et favoriser l’anabolisme. Doit se faire juste après l’effort = fenêtre métabolique) 16/09/2018

32 merci pour votre attention
Nutrition et sport Gardez toujours à l’esprit que chaque sportif est unique et que les caractéristiques individuelles de chacun font que l’environnement (diététique, psychologique, technique, tactique,…) ne sera jamais identique et donc « ce qui s’applique pour une personne ne s’applique pas forcément pour le partenaire d’entraînement ». Il n’y a pas de modèle standard pour tout le monde! merci pour votre attention 16/09/2018