Avantages de la collecte par aphérèse

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1 Avantages de la collecte par aphérèse
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2 Sommaire Tendances observées au niveau de la collecte de sang
Recrutement des donneurs Avantages de l'aphérèse Efficacité Normalisation Rentabilité la sécurité des patients Gestion des stocks Qualité

3 Tendances observées au niveau de la collecte de sang
Pénurie de groupes sanguins et de composants ciblés Augmentation des coûts de production du sang Nouvelles technologies, nouveaux instruments Diminution de la base de donneurs Problèmes de santé Attitudes sociales Critères de sélection Augmentation de la demande relative aux composants L’Europe prévoit une réduction de la demande en globules rouges, mais il existe un déséquilibre entre les groupes sanguins et les types de groupes sanguins collectés par rapport aux besoins, d'où des pénuries au niveau de certains groupes. Diminution de la base de donneurs - La « génération X » n’est pas autant axée sur la collectivité que les générations précédentes. On note également en Europe le vieillissement des donneurs Société constamment en mouvement - le temps est crucial Limitation des coûts - concurrence entre les banques de sang dans certaines régions. Prix bas des GR dans certains pays européens Avancées technologiques Problèmes règlementaires Réduction des erreurs au sein de la documentation en raison d'une automatisation de la collecte et de la saisie des données – amélioration de la conformité et des audits Les analyses sont réalisées pour les deux unités à partir d'un même ensemble d'échantillons, divisant ainsi par deux le coût des analyses

4 Différentes façons d’aborder le problème
Recrutement des donneurs Mise en place de méthodes de don plus efficaces L’aphérèse

5 Recrutement des donneurs
Le recrutement des donneurs est très coûteux en termes de campagnes marketing et de personnel. Une étude menée au Royaume-Uni (NBS) a démontré que, pour accroître légèrement le nombre de donneurs, le budget consacré au recrutement devait être augmenté de façon exponentielle. Intensification des efforts pour le recrutement des donneurs Coûts Donneurs supplémentaires Base Population de donneurs vieillissante Réduction de la volonté à donner son sang Nouvelles directives plus strictes

6 Avantages de l’aphérèse
Efficacité Davantage de composants par donneur Normalisation Meilleure homogénéité en termes de volume, de rendement et de qualité des produits Rentabilité Réduisez les coûts de laboratoire et d’analyse la sécurité des patients Réduisez l’exposition à de multiples donneurs Gestion des stocks Améliorez la gestion des stocks grâce à la collecte des produits dont vous avez besoin Qualité Améliorez la gestion du centre de transfusion sanguine

7 1 donneur de précurseurs de globules rouges
Efficacité 2 donneurs de sang total 1 donneur de 2 GR et 1 donneur de précurseurs de globules rouges 2 donneurs de 2 GR

8 Efficacité Les plaquettes peuvent être collectées de différentes façons : Don de sang total Thrombaphérèse 1 unité de plaquettes (0,5x1011) 6-12 unités de plaquettes (3-6x1011) + 1 unité de plasma + 1 unité de GR ou 6 unités de plaquettes + 2 unités de plasma 1 unité de globules rouges

9 Normalisation La collecte par aphérèse permet d’obtenir des produits sanguins de haute qualité et en quantités normalisées. Production automatisée Produits prêts à l’emploi Produits et processus normalisés Filtration sur la ligne Prélèvement de GR par don de sang total Prélèvement de GR par aphérèse Variation de ± 12 % Étude interne réalisée par Haemonetics, [n = 352]. Variation de ± 6 % Produits GR améliorés : collecte par aphérèse. Smith JW, Axelrod FP, Ness PM. AABB Abstract #S263, [n = 1 612] Pourcentage de produits Pourcentage de produits Globules rouges absolus (ml) Globules rouges absolus (ml)

10 Les produits collectés par aphérèse affichent une meilleure qualité in vitro
Une étude in-vitro menée en laboratoire vient comparer les propriétés biochimiques et fonctionnelles des plaquettes et des facteurs de coagulation du plasma au sein de concentrés plaquettaires dérivés de la couche leucocytaire (CP) et des concentrés plaquettaires dérivés de l’aphérèse (CPA) sur une période de stockage de 7 jours à une température de 20 à 24 oC, avec agitation constante (52 tr/min). Stockage sur 7 jours Aphèrese Couche leucocytaire P-Sélectine (ngml-1) 105 362 LDH (µMS-1) 4,3 24,4 Le LDH (lacticodéshydrogénase) est un marqueur de dommage des plaquettes. La P-sélectine est un marqueur d’activation des plaquettes. Source : M. Böck, S.Rahrig Transfusion 2002;12:

11 Les collectes par aphérèse s’effectuent en toute sécurité
Procédure n Modérées fréquence/ 10 000 Graves Khi carré Sang total 826 378 14,47 1,5 Thrombocytaphérèse 72 464 6,21 1,1 Comparaison sang total/thrombocytaphérèse et GR automatisés 6,27E -07 GR automatisés 59 995 6,83 1,16 Comparaison Plaquettes/GR automatisés 0,465 Niveau de sécurité de la collecte automatisée de GR supérieur ou égal à celui de la collecte manuelle. 2-GR ou PGR : Réactions modérées à graves Source : T. Wiltbank, Transfusion 2002;42:67S,SP137

12 Rentabilité L’aphérèse contribue à la rentabilité grâce à :
un prélèvement d’une plus grande quantité de produits auprès du même donneur ; une réduction des coûts associés aux analyses ; la réduction des travaux de traitement et de laboratoire

13 la Sécurité des patients
Améliorez la sécurité des patients Réduisez les risques associés à la mise en commun de produits (plaquettes) Réduisez les risques associés au plasma résiduel dans les plaquettes (plaquettes concentrées) Réduisez l’exposition à des donneurs multiples (en utilisant des donneurs très réguliers de sorte à garantir la pureté et la qualité des composants) Réduisez le risque de contamination bactériologique durant le traitement en laboratoire.

14 Gestion des stocks Les collectes d’aphérèse à composants multiples permettent d’améliorer la gestion des stocks grâce à la collecte des produits nécessaires. 1 SDP & 2 PFC 3 PFC 1-2 C-SDP et PFC 1 GR & 2 PFC 2 SDP 2 GR 1 SDP & 1 GR

15 Unités de globules rouges Unités de plasma frais congelé
Gestion des stocks Stratégie Type de don Donneurs Unités de globules rouges Unité de plaquettes Unités de plasma frais congelé Sang total 100 1. Moins de donneurs 30 2GR 60 Plasma 22 66 SDP 2 12 4 CGR dél 10 Total 1 94 (-6 %) 102 2. Plus de plaquettes 20 Total 2 150 (+50 %)

16 Gestion des stocks Adapter le type de don au profil du donneur
Adapter les stocks à la demande Maîtriser les pénuries et les surplus spécifiques aux différents groupes sanguins Optimiser l’efficacité de la collecte pour une population de donneur particulière Type de don Groupe sanguin % de donneurs Plaquettes, ST A 43 % 2GR, PGR, ST B 11 % O 41 % PFC, Plaquettes, PGR AB 5 %

17 Qualité L’utilisation de systèmes d’aphérèse permet d’améliorer la gestion du centre de transfusion sanguine (procédures opératoires standard, gestion des données, bonnes pratiques de fabrication)

18 Merci de votre attention.