La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

CAT DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE

Présentations similaires


Présentation au sujet: "CAT DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE"— Transcription de la présentation:

1 CAT DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE
RAHAL et BECHIBCHI 22/09/2018 CHUC Chir B

2 PLAN I- INTRODUCTION II- GRANDS SYNDROMES ABDOMINAUX
III- DOULEUR FONCTIONNELLE IV- DOULEUR CHEZ L’ENFANT /F.ENCEINTE V- PRISE EN CHARGE VI- CONCLUSION 22/09/2018 CHUC Chir B

3 I INTRODUCTION La douleur abdominale est un motif fréquent de consultation. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent d’orienter le diagnostic et de juger de la nécessité et du type d’examens complémentaires à demander . l’interrogatoire constitue une étape essentielle du diagnostic, ce qui implique de lui consacrer du temps et de l’attention. 22/09/2018 CHUC Chir B

4 OBJECTIFS Ecarter devant une douleur aigue,une affection chir
Savoir differencier devant une douleur chronique , une pathologie organique d’une pathologie fonctionnelle Etablir un diagnostic 22/09/2018 CHUC Chir B

5 ANALYSE SEMIOLOGIQUE 1)SIEGE 22/09/2018 CHUC Chir B

6 ANALYSE SEMIOLOGIQUE IRRADIATION 22/09/2018 CHUC Chir B

7 ANALYSE SEMIOLOGIQUE 3) TYPE: Brulure Crampe Colique
Syndrome de koenig Crise solaire Dechirante en coup de poignard battante 22/09/2018 CHUC Chir B

8 ANALYSE SEMIOLOGIQUE 4) FACTEURS DECLENCHANTS:
Aliments : alcool ,vinaigre , repas gras Toux et inspiration profonde (colique hepatique) Medicaments : AINS , Aspirine Stress 22/09/2018 CHUC Chir B

9 ANALYSE SEMIOLOGIQUE 5) FACTEURS SEDATIFS: Aliments :syndrome ulcereux
Medicaments : anti-acide ,anti spasmodique , aspirine Vomissements : stase gastrique , occlusion haute Selles et gaz Position antalgique :anteflexion(douleur pancreatique) 22/09/2018 CHUC Chir B

10 DOULEUR AIGUE CHEZ L’ENFANT I -
1)CAUSES CHIRURGICALES : Appendicite Invagination intestinale Torsion testiculaie ou des annexes Etranglement herniaire Occlusion intestinale aigue Diverticule de Meckel Tumeur pelvienne ou abdominale 22/09/2018 CHUC Chir B

11 DOULEUR AIGUE CHEZ L’ENFANT
2) CAUSES MEDICALES: Pneumopathie franche lobaire Gastro-enterite aigue Infection urinaire Hepatite virale Purpura rhumatoide Infection ORL Constipation et Parasitoses 22/09/2018 CHUC Chir B

12 DOULEUR LOCALISEE Epigastre: 1-ulcère gastroduodénal
1-type: crampe ou sensation de faim doulouseuse 2-Irradiation: abdominale ou transfixiante 3-Agent declenchant:repas ou stress 4-Horaire: post prandial (+/-précoce ) 2 à 4h 5-agents calmants: prise d’aliments et anti acide 6-caractère: se répète quotidiennement lors de la poussé ulcéreuse 22/09/2018 CHUC Chir B

13 DOULEUR LOCALISEE Épigastre: 2-Pancréatite aigue : -debut brutal
-irradiation transfixiante en barre ou scapulaire le plus svt à gauche -résistance aux antalgiques -pessistante pendant 24h à 48h sans fluctuation -etat de choc 22/09/2018 CHUC Chir B

14 DOULEUR LOCALISEE Epigastre: 3-autre - KC de l’estomac
- pseudo kyste du pancréas - KC du pancréas -IDM 22/09/2018 CHUC Chir B

15 DOULEUR LOCALISEE Hypochondre gauche: 1-Rupture de la rate
2-Pyélonéphrite 3-KC de colon gauche 4-Pneumopathie gauche 22/09/2018 CHUC Chir B

16 DOULEUR LOCALISEE 2-Autre: Fosse illiaque gauche: -Salpingite -GEU
-Hernie -Colique néphrétique -Infection urinaire -Torsion d’annexes 22/09/2018 CHUC Chir B

17 DOULEUR LOCALISEE Fosse illiaque gauche: 1-Sigmoïdite
- Classique tableau d’appendicite à gauche -Douleur type colique - Fièvre supérieur à ,5°C -Trl de transit 22/09/2018 CHUC Chir B

18 DOULEUR LOCALISEE Péri ombilical: 1-Infarctus mésentérique:
-début brutal -Intense avec paroxysme -Accompagné de vmt + diarrhée 22/09/2018 CHUC Chir B

19 DOULEUR LOCALISEE Péri ombilical: 2- Autre: -Appendicite -Meckelite
-Pancréatite -Affection de colon ou de grêle -Anévrisme aortique 22/09/2018 CHUC Chir B

20 Conclusion La douleur abdominal représente un des motifs les plus fréquent de consultation Il faut savoir écarter une affection chir. devant une douleur aigue 22/09/2018 CHUC Chir B

21 DOULEURS DIFFUSES Occlusion:
-début: brutale soit progressive et rythmée -localisation: d’abord localisée puis généralisée à tout l’abdomen -rythme: évolue par crise paroxystique avec intervalle d’accalmie -signe d’accompagnement: AMG ,VMT 22/09/2018 CHUC Chir B

22 DOULEURRS DIFFUSES Péritonite aigue généralisée:
-début: brutale d’emblée maximale. -facteurs aggravants:respiration profonde +mvt -signes d’accompagnement: nausée,vmt (inconstants) 22/09/2018 CHUC Chir B

23 DOULEUR DIFFUSE Perforation d’organes: perforation ulcéreuse:
-douleur domine le tableau clinique -début: brutal -caractère: intense en coup de poignard -localisation:ceux épigastrique puis généralisé -irradiation: scapulaire très évocatrice 22/09/2018 CHUC Chir B

24 DOULEURS DIFFUSES Autre: -perforation appendiculaire
-perforation colique -péritonite biliaire -péritonite génétale -péritonite urinaire 22/09/2018 CHUC Chir B

25 DOULEURS DIFFUSES Autre: -Pancréatite -Infarctus mésentérique
-Affections médicales: acidocétose,insuffisance surrénalienne, gastrœntérite, porphyrie,drépanocytose,sevrage héroïne 22/09/2018 CHUC Chir B


Télécharger ppt "CAT DEVANT UNE DOULEUR ABDOMINALE"

Présentations similaires


Annonces Google