GENERALITES A PROPOS DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR Dr Hasna AZMI IRFC : 17/18.

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1 GENERALITES A PROPOS DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR Dr Hasna AZMI IRFC : 17/18

2 1-DEFINITION D’ANATOMIE Issu du latin Anatomia « dissection » et du grec Anatemno ( Ana « en remontant et Temno « couper » ), Science destinée à l’étude des différentes parties composant des organismes vivants de type animal ou végétal. Par la dissection ou d’autres moyens, elle étudie la dimension, la structure et les rapports des éléments structurant un corps, une plante. L’ anatomie humaine est la description de la structure du corps humain, de ses organes et de leur position. On distingue l’anatomie générale de l’anatomie descriptive ( volumes, emplacements … ).

3 2- POSITION ANATOMIQUE C’est la position à partir de laquelle on étudie le corps humain normal, à l’age adulte, en station verticale. Critères : - sujet debout face à l’observateur - membres inférieurs tendus, talons unis et pieds en légère rotation externe - regard à l’horizontale - bras pendants le long du corps - mains ouvertes, paumes vers l’avant, pouces vers l’extérieur, doigts pointant vers le bas

4 2- POSITION ANATOMIQUE

5 Axes de référence : -Axe vertical : des pieds à la tete -Axe sagittal : de devant en arrière -Axe horizontal : de gauche à droite ou inversement

6 3-SQUELETTE ROLES : - Role de modelage du corps -Role de soutien et d’amortissement -Role de protection -Role de régénération des cellules sanguines

7 3-SQUELETTE MORPHOLOGIE : 206 0S Os longs Os courts Os plats Os irréguliers

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9 3-SQUELETTE DEVELOPPEMENT OSSEUX : Tous les os ( sauf ceux de la voute cranienne et ceux de la face ) passent par 3 étapes successives : -état muqueux : au début que des cellules mésodermiques qui évoluent en tissu conjonctif -État cartilagineux : le tissu conjonctif se transforme peu à peu en cartilage - Puis le cartilage est détruit progressivement et est remplacé au fur et à mesure par de la veritable matière osseuse renfermant de l’osséine et des sels calcaires

10 3-SQUELETTE STRUCTURE EXTERNE : -Épiphyse - Diaphyse - Métaphyse

11 3-SQUELETTE Structure Interne :

12 3-SQUELETTE Contraintes subies par l’os : -Compression -Tension -Cisaillement -Torsion -Flexion

13 3-SQUELETTE Adaptations biomécaniques de l’os : Tissu osseux élastique : résistance aux efforts de tension et de flexion Qualité de rigidité : résistance à la compression Role des osteons : résistance à la flexion et aux cisaillements Role des lamelles : résistance à la flexion et à la compression Role de l’os spongieux : résistance à la compression Role du canal médullaire : résistance à la flexion

14 4-ARTICULATIONS Principaux types : -Fibreuse : fixe, pas de mouvement et sans cartilage ( crane ) -Cartilagineuse : semi-mobile, mvt de faible amplitude, presence de cartilage et de ligaments ( vertèbre et symphyse pubienne ) - Synoviale : mobile, amplitude des mouvements, presence d’une cavité articulaire ( épaule, hanche, genou )

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16 4-ARTICULATIONS Constitution d’une articulation mobile : schéma

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18 4-ARTICULATIONS Différents constituants et leurs roles : -Structure de protection : Capsule articulaire Membrane externe : manchon fibreux très resistant, prolongement du périoste, protection mécanique de l’articulation Membrane synoviale : secretion de la synovie, defense de l’articulation contre les germes

19 4-ARTICULATIONS Différents constituants et leurs roles : -Structure d’amortissement des pressions : Cartilage articulaire : protection de l’os contre l’usure due aux frottements, épaisseur proportionnelle à la pression subie, déformable dans tous les sens Synovie : liquide transparent et visqueux, viscosité dépendant de la pression subie, lubrification de l’articulation

20 4-ARTICULATIONS Différents constituants et leurs roles : -Structure d’adaptation des surfaces articulaires : Disque : constitué de fibro-cartilage, amortissement et repartition des contraintes de pression et de traction, présent au niveau des vertèbres et de l’articulation sterno-claviculaire Bourrelet : anneau de cartilage, augmenter, étendre et completer les surfaces articulaires, present au niveau de la hanche et épaule

21 4-ARTICULATIONS Différents constituants et leurs roles : -Structure d’adaptation des surfaces articulaires : Ménisque : lames de fibro-cartilage lisses, role de cale qui complètent la stabilité, participation partielle à l’amortissement et répartition des contraintes mécaniques, présent au niveau du genou et de l’articulation acromio-claviculaire Bourse : petite poche contenant du lubrifiant, prévenir et réduire la friction entre les articulations, present au niveau de l’épaule et du genoux

22 4-ARTICULATIONS Différents constituants et leurs roles : -Structure de maintien : Membrane externe de la capsule : moyen d’union important, stabilisation passive de l’articulation Ligaments : bandelettes fibreuses tendues d’un os à l’autre, freins passifs très peu extensibles, stabilisation de l’articulation en limitant l’amplitude Tendon péri-articulaire : role de contention

23 4-ARTICULATIONS Différents constituants et leurs roles : -Structure de glissement : Synovie : role de lubrifiant Cartilage articulaire : reduction du coefficient de friction articulaire en raison de sa surface lisse Ménisque, Bourrelet, Disque : favorise l’étalement de la synovie au cours des mouvements

24 4-ARTICULATIONS Différents types d’articulations mobiles : Articulation sphéroide : scapula-humérale, coxo-fémorale, mouvements de flexion/extension, abduction/adduction, rotation axiale Articulation ellipsoide : poignet, radio-humérale, mouvements de flexion/extension, abduction /adduction Articulation en selle : carpo-métacarpienne, sterno-claviculaire, mouvements de flexion/extension, abduction/adduction

25 4-ARTICULATIONS Différents types d’articulations mobiles : Articulation en charnière : cheville, huméro-ulnaire, fémoro- patellaire, mouvements de flexion /extension Articulation à pivot : radio-ulnaire, tibia –péroné, mouvements de pronation / supination Articulation plane : articulation acromio-claviculaire, carpes, movement de glissement

26 4-ARTICULATIONS Contraintes subies par l’articulation : Pression, Traction, Torsion Mouvements Articulaires : Flexion/Extension, Abduction/Adduction, Rotation interne /Rotation externe, Inversion /Eversion, Pronation/Supination, Circumduction, Inclinaison latérale

27 ARTICULATIONS MB SUP :

28 ARTICULATIONS MB SUP

29 Poignet : radio-carpienne et radio-ulnaire distale Ou inférieure Main : inter-carpienne, carpo-métacarp, métacarpo- Phalangiennes, inter-phalangiennes

30 SQUELETTE Membre supérieur :

31 ARTICULATIONS DU MB INF :

32 ARTICULATIONS MB INF :

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35 SQUELETTE Membre inférieur :

36 SQUELETTE : OS DU TARSE

37 SQUELETTE : OS DU CRANE

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39 RACHIS

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41 PELVIS

42 THORAX

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44 MOUVEMENTS ARTICULAIRES Epaule : antépulsion, rétropulsion, abduction, adduction, rotation interne, rotation externe Coude : flexion, extension, pronation, supination Poignet : flexion, extension, inclinaisons latérales Hanche : flexion, extension, abduction, adduction, rotation interne, rotation externe Genou : flexion, extension Cheville : flexion dorsale, flexion plantaire, inclinaisons latérales

45 MUSCLES GENERALITES : - Muscles squelettiques striés : reliés au squelette, à l’origine de mouvements volontaires -Muscles viscéraux ou lisses : permettent la mobilité des structures et organes internes PROPRIETES : -Excitabilité -Contractilité -Extensibilité -Elasticité

46 MUSCLES FONCTIONS : -mouvements -maintien de la posture -dégagement de chaleur CONSTITUTION D’UN MUSCLE STRIE : -unité=fibre musculaire ou myocyte -1 fibre musculaire ou myocyte = +++++myofibrilles -1myofibrille = +++++myofilaments

47 MUSCLES : UNITE MOTRICE

48 MUSCLES : PLAQUE MOTRICE

49 PLAQUE MOTRICE ou jonction neuro-musculaire : jonction entre le neurone moteur ( motoneurone =cellule nerveuse ) et la fibre musculaire. C’est le stimulus du neurone qui permet la contraction de la fibre musculaire. ARC REFLEXE : Unité fonctionnelle permettant la contraction musculaire sous l’action d’un stimulus

50 MUSCLES : ARC REFLEXE

51 MUSCLES Tendon : structure conjonctive reliant un os à un muscle dont la contraction permet le mouvement d’un segment d’un membre. Ligament : structure conjonctive reliant 2 os au niveau d’une articulation permettant la stabilité passive articulaire

52 MUSCLES

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54 MUSCLES : membre supérieur Épaule : coiffe des rotateurs

55 MUSCLES : membre supérieur Épaule : coiffe des rotateurs

56 MUSCLES : membre supérieur Épaule : coiffe des rotateurs

57 MUSCLES : membre supérieur Épaule : coiffe des rotateurs

58 MUSCLES : membre supérieur Bras :

59 MUSCLES : membre supérieur Bras :

60 MUSCLES : membre supérieur Bras :

61 MUSCLES : membre supérieur Bras :

62 MUSCLES : membre supérieur Avant-bras :

63 MUSCLES : membre supérieur Avant-bras :

64 MUSCLES : membre supérieur Avant-bras :

65 MUSCLES : membre supérieur Avant-bras :

66 MUSCLES : membre supérieur Avant-bras : face postérieure

67 MUSCLES : membre supérieur Poignet et main :

68 MUSCLES : membre inférieur Cuisse:

69 MUSCLES : membre inférieur Cuisse:

70 MUSCLES : membre inférieur Cuisse:

71 MUSCLES : membre inférieur Cuisse:

72 MUSCLES : membre inférieur Cuisse antérieure :

73 MUSCLES : membre inférieur Cuisse antérieure :

74 MUSCLES : membre inférieur Cuisse antérieure :

75 MUSCLES : membre inférieur Cuisse antéro-postérieure :

76 MUSCLES : membre inférieur Cuisse postérieure :

77 MUSCLES : membre inférieur Cuisse postérieure :

78 MUSCLES : membre inférieur Jambe antérieure et postérieure :

79 VASCULARISATION : Mb Supérieur

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81 VASCULARISATION : Mb Inférieur

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83 INNERVATION : Mb Supérieur

84 INNERVATION : Mb Inférieur

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86 OBJECTIFS A CONNAITRE : -Critères de la position anatomique -Roles du squelette -Etre capable de donner des exemples d’os court, os long, os plat et os irrégulier -Structure externe de l’os et structure interne -Différents types d’articulations -Connaitre la constitution d’une articulation mobile

87 OBJECTIFS A CONNAITRE : -Différents constituants des structures articulaires -Différentes régions articulaires des membres supérieurs et inférieurs -Différentes articulations des membres supérieurs et inférieurs -Les os des membres supérieurs et inférieurs -Les différents os du crane

88 OBJECTIFS A CONNAITRE : -Le rachis dans sa totalité avec nombre des vertèbres de chaque étage -Constitution du thorax avec nombre des cotes -Différents mouvements articulaires pour chaque articulation -Connaitre les 2 types de muscles avec leur définition et exemple -Fonctions d’un muscle strié -Constituants d’un muscle strié

89 OBJECTIFS A CONNAITRE : -Définir la plaque motrice et arc réflexe -Définir tendon et ligament -Définir la coiffe des rotateurs -Citer les muscles du bras ( face ant et post ) -Citer les muscles de l’avant-bras en totalité ( fléchisseurs et extenseurs ) -Citer les muscles de la cuisse ( face ant et post )

90 OBJECTIFS A CONNAITRE : -Citer les muscles de la jambe (face ant et post ) -Citer les artères des membres sup et inf - Citer les nerfs des membres sup et inf

91 MUSCLES DU COU

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98 MUSCLES DE LA FACE

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100 MUSCLES DU THORAX

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108 OBJECTIFS : - Connaitre les différents muscles du cou, de la face et du tronc - Etre capable de les placer sur un schéma