Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
Publié parTelly Sy Modifié depuis plus de 6 années
1
1
2
TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES Docteur Telly SY Maître Assistant (CAMES 2010) Université Gamal Abdel Nasser de Conakry Sce de Gynécologie et d’Obstétrique Ignace Deen CHU de Conakry
3
3 PLAN DE L’EXPOSE Titres et fonctions hospitalo-universitaires Analyse des travaux scientifiques Perspectives
4
4 DIPLOMELIEUANNEE BaccalauréatConakry1981 Doctorat en Médecine Moscou1991 C.E.S. Gynécologie Obstétrique Moscou1995 Certificat d’échographie Moscou1994 D.I.U. de Chirurgie Vaginale Lyon2006 D.U. de Colposcopie Angers2008 DIPLOMES
5
5 TITRES ET FONCTIONS HOSPITALO- UNIVERSITAIRES Gynécologue Obstétricien (1996 – 2001) Assistant - Chef de Clinique (2001) – Pr MS Diallo Maître Assistant (LAFMA-CAMES, 2005)
6
6ENSEIGNEMENT Théorique : Théorique : 4 ème et 5 ème années de médecine (18 heures/an) Élèves sage femmes (60 heures/an) DES de Gynécologie Obstétrique (40 heures/an)
7
7ENSEIGNEMENT Pratique : Pratique : 4 ème et 5 ème années de médecine (160 heures) DES de Gynécologie Obstétrique (128 heures/an)
8
8 FORMATIONS PEDAGOGIQUES Acquisition de compétences en encadrement clinique (FMPOS), Conakry, 2005 Compétences en conception des programmes pédagogiques (JHPIEGO), Conakry, 2008 Atelier de préparation au concours d’agrégation du CAMES (CIDMEF) Dakar (2009), Bamako (2010)
9
9 STAGES MOSCOU (Russie) 1991-1992 Gynécologie Obstétrique ( Pr MAREEV EV ) Gynécologie Obstétrique ( Pr MAREEV EV ) LYON (France)2006 Chirurgie Vaginale ( Pr G. MELLIER ) Chirurgie Vaginale ( Pr G. MELLIER )
10
10 SOCIETES SAVANTES So ciété G uinéenne de G ynéco- O bstétrique1996 S ociété A fricaine de G ynécologie O bstétrique 1996 W est A frican C ollège of S urgeons ( WACS ) 1999 C ollège N ational des G ynécologues et O bstétriciens F rançais ( CNGOF )2008 S ociété de P athologie E xotique 2009
11
11 REUNIONS SCIENTIFIQUES Journées de la SOGGO Conakry2008 Conférences de la WACS Conakry1999 ; 2009 Conférences de la WACS Nouakchott 2001 Congrès de la SAGO Bamako 2003 ; 2008 ; Cotonou 2004 Congrès Francophone de Contraception Fès 2008 Journées du C.N.G.O.F Paris2008 ; 2009
12
12 HOMMAGE À NOS MAÎTRES … SAGO Université Conakry Université Moscou
13
13 ANALYSE DES TRAVAUX Obstétrique Gynécologie Santé Publique
14
14OBSTETRIQUE Mortalité Maternelle Soins Obstétricaux et Néonatals d’Urgence Pathologies associées à la grossesse et au post partum
15
15 MORTALITE MATERNELLE 1
16
16 MORTALITE MATERNELLE 2
17
17 MORTALITE MATERNELLE 3 Stratégies de réduction Amélioration suivi prénatal et SONU Implication des communautés à la gestion des services de santé Planification familiale intégrée aux soins de santé maternelle.
18
18 URGENCES 1 EVACUATIONS : 19,55% EVACUATIONS : 19,55% Profil : Femmes non scolarisées, adolescentes, Femmes de 35 ans et plus Pronostic maternel et fœtal Décès maternels : 7,55% Décès maternels : 7,55% Mortalité néonatale : 21,07% Mortalité néonatale : 21,07%
19
URGENCES 2 HEMATOME RETROPLACENTAIRE : 4,32% HEMATOME RETROPLACENTAIRE : 4,32% PLACENTA PRAEVIA : 2,61% PLACENTA PRAEVIA : 2,61% RUPTURE UTÉRINE : 0,98% RUPTURE UTÉRINE : 0,98% 19
20
20 URGENCES 3 HÉMORRAGIES DU POST PARTUM IMMÉDIAT : 5,21% HÉMORRAGIES DU POST PARTUM IMMÉDIAT : 5,21% Facteurs de risque : travail prolongé, travail prolongé, gémellité gémellité Causes : lésions parties molles ( 45% ), lésions parties molles ( 45% ), inertie utérine ( 42,3% ) inertie utérine ( 42,3% )
21
21 URGENCES 4 Stratégie de réduction Amélioration qualité des CPN Amélioration qualité des CPN Référence-recourt, environnement qualifiant Référence-recourt, environnement qualifiant Systématisation GATPA Systématisation GATPA
22
22 URGENCES 5 Césariennes : 29,8% Adolescence, Primiparité Adolescence, Primiparité Dystocies osseuses : 28,13% Dystocies osseuses : 28,13% Morbidité : infections, anémie, phlébite Morbidité : infections, anémie, phlébite Mortalité périnatale : 18,5% Mortalité périnatale : 18,5% Césarienne de Misgav Ladach
23
23 URGENCES 6 Césarienne de Misgav-Ladach Avantages Durée d’intervention : gain de 17 minutes Durée d’intervention : gain de 17 minutes Nombre de fils : (2 vs 4,27) Nombre de fils : (2 vs 4,27) Pertes sanguines : (<500ml dans 93% vs 1,6%) Pertes sanguines : (<500ml dans 93% vs 1,6%) Durée d’hospitalisation : (≤5 jours 48,4% vs 19,4%) Durée d’hospitalisation : (≤5 jours 48,4% vs 19,4%)
24
24 PATHOLOGIES ASSOCIEES 1 Diabète gestationnel Prévalence : 16,3% Facteur de risque : obésité (41%vs12% ; p>10-3) Hyperglycémie modérée à jeun - meilleur moyen de détection au cours CPN.
25
25 PATHOLOGIES ASSOCIEES 2 Fistules vésico-vaginales Facteurs de risque : Facteurs de risque : Age (15 – 17 ans),primiparité sans instruction, accouchement à domicile (48,5%) Mortalité périnatale : 97,7% Mortalité périnatale : 97,7% Guérison : 82,1% Guérison : 82,1% Assistance qualifiée à l’accouchement
26
26 PATHOLOGIES ASSOCIEES 3 Manifestations psychiatriques de la puerpéralité : 27 cas Age : 21 – 30 ans : 74% Age : 21 – 30 ans : 74% Dépression (51,9%); Manie (33,3%) Dépression (51,9%); Manie (33,3%) Traitement : antidépresseurs (40,7%) Traitement : antidépresseurs (40,7%) neuroleptiques (37,0%) neuroleptiques (37,0%) Prise en charge pluridisciplinaire
27
27GYNECOLOGIE Cancers gynécologiques et mammaires Tumeurs bénignes Avortements provoqués
28
28 Cancer du col Étude descriptive 2002 – 2003 (n = 40) 1er cancer gynécologique en Guinée 1er cancer gynécologique en Guinée Diagnostic tardif Diagnostic tardif Stade III et IV de la FIGO : 83% Stade III et IV de la FIGO : 83% Chirurgie +++, absence de radiothérapie Chirurgie +++, absence de radiothérapie Solution : dépistage IVA-IVL, traitement des états précancéreux
29
29 29 CANCER DU SEIN Age : 41 et 50 ans Age : 41 et 50 ans Découverte tardive (25,45% - 6 à 24 mois) Découverte tardive (25,45% - 6 à 24 mois) Traitement chirurgical (mastectomie) Traitement chirurgical (mastectomie) Absence de radiothérapie Absence de radiothérapie
30
30 CANCER DU SEIN Cancer du sein chez la femme n = 110 65 ans Évolution: 24 mois 48 ans Évolution: 6 mois 51 ans Évolution:18 mois
31
31 FIBROMYOME UTERIN Principale indication opératoire : 49,92% Nullipares, primipares Nullipares, primipares Myomectomie : 78,03% Myomectomie : 78,03% Consultation tardive → hystérectomies compromettant la fertilité
32
32 FIBROMYOME UTERIN Fibromyome = grossesse à terme Myome unique Nulligeste de 34 ans
33
33 TUMEURS OVARIENNES Fréquence : 16,96% Age : <40 ans, Nulligeste – 42,8% Cystadénome séreux: 16,42% 22 ans G1P1
34
34 AVORTEMENTS PROVOQUES 72 cas Femmes jeunes, adolescentes, célibataires Femmes jeunes, adolescentes, célibataires Moyen abortif : curetage - 33% Moyen abortif : curetage - 33% Létalité : 14% Létalité : 14% Pelvipéritonite : 59,01% (mortalité – 9,83%) Pelvipéritonite : 59,01% (mortalité – 9,83%) SAA - Prévention : promotion - éducation pour la santé de la reproduction, y compris planification familiale.
35
35 SANTÉ PUBLIQUE Planification familiale VIH
36
36 PLANIFICATION FAMILIALE Utilisation méthodes modernes de contraception Prévalence contraceptive en Guinée : 6% Prévalence contraceptive en Guinée : 6% Contraceptifs oraux : Contraceptifs oraux : 47,93% Motif du choix : économique Motif du choix : économique Promotion des méthodes contraceptives longue durée d’action (DIU; Implants)
37
37 VIH Taux de dépistage : 4,49% Taux de dépistage : 4,49% 2002 : 11,90% 2002 : 11,90% 2003 : 17,39% 2003 : 17,39% Prévention de la transmission mère - enfant de l’infection
38
38 CONSTATS Mortalité maternelle et périnatale élevée Diagnostic tardif des tumeurs gynécologiques Faible prévalence contraceptive
39
39 PERSPECTIVES Enseignement Soins Recherche
40
40 Enseignement Objectifs, Modules Harmonisation Évaluation Soins Qualité SONU Chirurgie vaginale Coeliochirurgie Recherche Equipe pluridisciplinaire Audit décès maternels Dépistage cancer IVA-IVL PTME PERSPECTIVES
41
41 Nous vous remercions…
42
42 Nous vous remercions…
Présentations similaires
© 2024 SlidePlayer.fr Inc.
All rights reserved.