Elle peut être : primitive : apparaît à un âge avancé  Rhumatisme chronique, non inflammatoire par dégénérescence de l’articulation coxo- fémorale.

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3 Elle peut être : primitive : apparaît à un âge avancé
 Rhumatisme chronique, non inflammatoire par dégénérescence de l’articulation coxo- fémorale avec plus ou moins de déformation, plus ou moins importante Elle peut être : primitive : apparaît à un âge avancé secondaire : se manifeste plus précocement Epiphysiolyse fémorale proximale (coxa vara) Dysplasie luxante Protusion acétabulaire Ostéochondrite ONA Post traumatique Devant une douleur du genou, penser à atteinte de hanche possible Certaines radiculalgies ou sacro iliites

4 Hétérogénéité phénotypique de la maladie Caractéristiques cliniques et radiologiques connues  pas de pb de diagnostic Il vaut mieux un scanner qu’une IRM pour le diagnostic, mais IRM appréciera mieux le diagnostic différentiel (ONA) : synovite, épanchement, œdème sous chondral (progression structurale de la maladie), bursite (douleur), tendinopathie. Intérêt du score de HIMRISS (Hip Inflammation MRI Scoring System) : pour prédire la réponse à l'injection d'acide hyaluronique dans l'arthrose de la hanche Analyse binaire - lésions inflammatoires

5 La réparation d’un préjudice doit être égale au dommage, sans le dépasser, selon l’adage : ‘‘réparer tout le dommage, rien que le dommage’’.

6 nature du traumatisme : indiscutable et suffisant
 Imputabilité : terme qui fait partie du langage de l’expert constitue la base de toute expertise médico légale pour l’évaluation du dommage corporel repose sur 7 critères physiologiques :   nature du traumatisme : indiscutable et suffisant nature de l’affection : reconnue comme une conséquence cliniquement acceptable du traumatisme concordance de siège : entre le traumatisme et la séquelle sans ignorer la possibilité de conséquence à distance continuité évolutive ou enchainement clinique délai d’apparition entre le traumatisme et l’apparition des lésions doit être raisonnable état pathologique antérieur ou l’intégralité préalable de la région traumatisée exclusion d’une cause étrangère

7  Causalité : terme qui fait partie du raisonnement du juriste constitue la base de toute décision judiciaire ou amiable concernant l’indemnisation juridique du dommage

8 Pathologie ou affection ou pré disposition, connue ou non, congénitale ou acquise, dont est atteint un individu au moment ou survient ou accident Cette définition exclue les simples notions de terrain, de facteur prédisposant. Prédispositions : état constitutif n’entrainant pas de déséquilibre chez le sujet mais qui peut basculer vers une rupture de son équilibre suit à un évènement quelconque (âge, influences familiales, marqueurs génétiques, certaines pathologies)

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