A.BACHAR, S.ELMASSI, F.Z.BENSARDI, K.ELHATTABI, M.R.LEFRYEKH, A.FADIL

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1 FASCIITE NÉCROSANTE PARIÉTALE SUR UN BOITIER D’UN ANNEAU GASTRIQUE A PROPOS D'UN CAS
A.BACHAR, S.ELMASSI, F.Z.BENSARDI, K.ELHATTABI, M.R.LEFRYEKH, A.FADIL SERVICE DES URGENCES VISCERALES P35 CHU.IBN ROCHD.CASABLANCA

2 Introduction L’anneau gastrique modulable est appliqué depuis 1993.
Technique ajustable et réversible. Propre complications. Objectif: Nous rapportons une observation d’une patiente porteuses d’un anneau gastrique présentant une complication rare.

3 Observation : Figure 1: Figure 2:
Image scannographique montrant infiltration des parties molles sur un corps étranger sous cutané Agée de 75 ans, d’origine française. Diabète type II sous insuline depuis 15 ans. Opérée il y a 25 ans pour obésité morbide avec mis en place d’un anneau gastrique sous cœlioscopie Présente une fasciite nécrosante de HCGh étendue au flanc gauche en regard du boitier sous cutanée de son AG TDM: absence d’épanchement péritonéal Infiltration des parties molles en regard du boitier AG en place, sans stigmate de péritonite CAT: Mesure de réanimation Nécrosectomie pariétale élargie Équilibre glycémique et pansement Bonne évolution : greffes cutanée sera envisager après ablation de l’AG Figure 2: Photo montrant la perte de substance cutanée avec le boitier lors des pansement Figure 3: Photo montrant l’évolution après pansement

4 Discussion : AG à connu un recul par rapport (sleeve gastrectomy et le by pass). AG : Moins invasif Faible taux de complication Principales complications liées au boitier: (1,5à 14,2%) L’infection Déplacement Rupture de la tubulure Complications liées à l’anneau/complications générales. Grave : perforation gastrique/oesophagienne Mot clé : Suivie post opératoire Information du patient

5 Conclusion : L’infection du site du boitier d’un AG est décrite
La survenue d’une fasciite nécrosante pariétale est exceptionnelle. La PEC ultérieure est lourde L’ablation de l’anneau est préférable