DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD

DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD
DERMATITE ATOPIQUE DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD 11/11/2018

Objectifs -Diagnostiquer une dermatite atopique chez l’enfant et l’adulte -Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient 11/11/2018

Critères de diagnostic de la dermatite atopique
Critère obligatoire: dermatose prurigineuse associée à 3 ou plus des critères suivants 1 .antécédents personnels d’eczéma des plis de flexion [plis du coude , creux poplités ,face antérieure des chevilles ,cou] 2 .antécédents personnels d’asthme ou de rhume des foins [ou antécédents d’asthme de dermatite atopique,ou de rhinite allergique chez un parent au premier degré chez un enfant de moins de quatre ans] 3 .antécédents de peau sèche généralisée (xérose) au cours de la dernière année 4 .eczéma des grands plis visibles ou eczéma des joues, du front et des convexités des membres chez l’enfant au dessous de 4 ans 5 .début des signes cutanés avant l’age de 2 ans (critère utilisable chez les plus de 4 ans) Toutes les études épidémiologiques indiquent une augmentation rapide de la prévalence des maladies rattachées à l’atopie en Europe. Elle est présente chez 10 à 25 % des enfants dans les études récentes (5% en 1960). Influence probable de l’environnement en particulier de l’urbanisation. 11/11/2018

DIAGNOSTIC NOURRISSON ET JEUNE ENFANT ENFANT ADOLESCENT ET ADULTE
11/11/2018

ENFANT DE MOINS DE 2 ANS Début 3 mois Prurit Topographie - symétrie
-respect médiofacial -respect des langes Aspect des lésions aiguës suintantes croûteuse impétiginisées 11/11/2018

ENFANT Plis Saisons mieux en été Lichenification 3ème pli palpébral
Xérose Lésions achromiques du visage 11/11/2018

ADOLESCENT ET ADULTE Recrudescence à la puberté Erythodermie Prurigo
11/11/2018

EVOLUTION Rémission complète Résurgence parfois à la puberté
Survenue de manifestations respiratoires Taux des IGE sériques proportionnel à la gravité 11/11/2018

COMPLICATIONS Surinfections bactériennes et virales staphylocoque et herpès Retard de croissance Dermites de contact : métaux topiques cosmétiques 11/11/2018

TRAITEMENT PREVENTION PRISE EN CHARGE
REALISATION PRATIQUE DU TRAITEMENT 11/11/2018

PREVENTION Diététique ne pas diversifier trop tôt.Si cassure courbe de poids peut signifier allergie au lait de vache. Aéroallergènes :les acariens avec risques respiratoires mais aussi cutanés en tant qu’allergènes de contact. 11/11/2018

PRISE EN CHARGE La dermatite atopique est une affection chronique le traitement va soulager le patient mais pas le guérir Les soins locaux réparent la barrière cutanée Les dermocorticoides sont efficaces et non dangereux quand ils sont utilisés judicieusement sous contrôle médical Les traitements généraux viennent en complément Des explorations allergologiques seront faites en cas d’échec des traitements locaux Donner une information sur les facteurs aggravants Hospitalisation dans les formes graves 11/11/2018

CONSEILS Habillement pas de laine ,mettre du coton
Éviter les bains prolongés préférer les douches rapides , après la piscine douche et émollients Température fraîche dans la chambre à coucher Vacciner normalement Se méfier de l’herpès Pas de diversification alimentaire précoce Éviter animaux Traiter les acariens 11/11/2018

REALISATION PRATIQUE DU TRAITEMENT EN POUSSEES
Les dermocorticoides : un dermocorticoide puissant ou moyennement puissant sera utilisé à raison d’une application quotidienne jusqu’à amélioration franche en général 8 jours Antiseptiques/antibiotiques locaux désinfection de surface si croûtes et FUCIDINE 2 fois par jour 3 jours au stade aigu Antihistaminiques en appoint surtout ceux sédatifs 11/11/2018

11/11/2018

MERCI POUR VOTRE ATTENTION
11/11/2018

DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD

Présentations similaires

Présentation au sujet: "DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD"— Transcription de la présentation:

Présentations similaires

Notre projet

Feed-back

Entrer

S'autoriser via un réseau social:

DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD

Présentations similaires

Présentation au sujet: "DR FRANCIS LONCHAMPT MONTBELIARD"— Transcription de la présentation:

Présentations similaires

Notre projet

Feed-back