Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?

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1 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Printemps Médical de Bourgogne Franche-Comté Beaune le 24 mars 2018 Aurélien Lambert Denis Jacob Imagerie musculo-squelettique Imagerie Médicale des 2 Provinces Dijon – Auxonne – Dole – Lons – St Claude

2 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Printemps Médical de Bourgogne Franche-Comté Beaune le 24 mars 2018

3 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Opacification articulaire invasif

4 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Utilité ? modification de la prise en charge Complications potentielles

5 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Complications Douleurs pendant et après (crise « pseudo-goutteuse » <48h) Infection 0,003% Allergie comme pour un scanner injecté IV si antécédent : tests cutanés avant Anticoagulants / anti-agrégants HAS : Poursuite anti-agrégants (sauf hanche: aspirine seule) HAS : INR <1,5 (hanche surtout)

6 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Jamais en première intention Radiographies : fracture, arthrose, tumeur… Echographie : tendons, nerfs IRM : sensibilité +++ sauf calcifications cartilage et labrum, corps étrangers Ligaments du poignet Récidive post chir d’une lésion méniscale

7 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Jamais en première intention Radiographies : fracture, arthrose, tumeur… Echographie : tendons, nerfs IRM : sensibilité +++ sauf calcifications cartilage et labrum, corps étrangers Ligaments du poignet Récidive post chir d’une lésion méniscale

8 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Epaule Instabilité gléno-humérale +++ labrum et cartilage

9 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Epaule Instabilité gléno-humérale +++ labrum et cartilage Tendons Doute sur caractère transfixiant ou non

10 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Epaule Instabilité gléno-humérale +++ labrum et cartilage Tendons Doute sur caractère transfixiant ou non Sportif de lancer (conflit postéro-supérieur)

11 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Coude Corps étrangers (ostéochondromatose)

12 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Poignet Ligaments intrinsèques (scapho-lunaire++)

13 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Hanche

14 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Hanche Arthrose inféro-médiale Labrum et conflit fémoro-acétabulaire

15 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Hanche Arthrose inféro-médiale Labrum et conflit fémoro-acétabulaire

16 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Genou Lésion méniscales post-chir Cartilage (rotule++)

17 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Cheville Lésion ostéochondrale du dôme talien

18 Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville?
Infiltration dans le même temps ? 1 seule aiguille Mais dilué : discuté

19 « TAKE HOME MESSAGES » Arthro-scanner Médico-légal
Jamais en première intention (Radio+/-écho, IRM) Attention CI (anticoag/antiag) Epaule : instabilité / Sport de lancer Poignet : Traumatisme (ligt SL) Hanche : Coxarthrose occulte/labrum Genou : récidive fissure méniscale