Phéochromocytome en urgence : Surrénalectomie par Cœlioscopie

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1 Phéochromocytome en urgence : Surrénalectomie par Cœlioscopie
M Harhar , H Lazaar , R Jabi , A Jbilou, IO Ebo , B Serji, T El Harroudi, M Soufi, M Bouziane. Service de chirurgie viscérale et oncologie digestive A Faculté de médecine et de pharmacie Oujda

2 Introduction Objectifs
Les phéochromocytomes sont des tumeurs endocrines rares bénignes ou malignes, se développant aux dépens de cellules chromaffines des glandes surrénales . C’est une cause curable d’hypertension artérielle et grave vu le risque de mort subite, de récidive ou de métastases surtout en cas de phéochromocytome familial syndromique en l’absence d’un diagnostic précoce. Objectifs Le but de ce travail est de discuter l’intérêt de la cœlioscopie dans la prise en charge en urgence des phéochromocytomes. Nous rapportons un cas de phéochromocytome colligé au service de chirurgie viscérale A au CHU MOHAMMED VI OUJDA

3 Observation :  Patient de 37 ans tabagique chronique , admis en service de réanimation pour prise en charge d’un pic hypertensive majeure avec syncope Une prise en charge initiale adéquate permette de stabiliser le patient Un bilan biologique et radiologique permettent de poser le diagnostic de phéochromocytome avec une masse surrénalienne gauche sur l’imagerie

4 Résultats : Malgré son abord transpéritonéal difficile comparé au coté droit Une Surrénalectomie gauche par cœlioscopie était réalisée le patient a présenté des modifications hémodynamique Pér opératoire qui fut jugulé Suite post opératoire : sans particularité avec amélioration Clinique spectaculaire à l hospitalisation L’évolution : Normalisation de la tension artérielle

5 Discussion et Conclusion :
le phéochromocytome est une tumeur rare, intéressante par son polymorphisme clinique, sa gravité et ses difficultés thérapeutiques. la Surrénalectomie cœlioscopique est devenu la technique << Gold Standard >> pour les tumeurs surrénalienne