Vignette clinique proche aidant

Présentation au sujet: "Vignette clinique proche aidant"— Transcription de la présentation:

1 Vignette clinique proche aidant
Patiente de 93 ans, veuve, 3 enfants, vit seule à domicile à Le Brassus dans la maison familiale (RdC) ATCD : AVC sans séquelle neurologique 2005 TTT : ASA, amlodipine 10, aprovel 150, atorvastatine 40 Syndromes gériatriques : troubles cognitifs, dénutrition, tb de la marche et de l'équilibre (se déplace avec 1 CA, 1 chute), incontinence urinaire

2 Vignette clinique proche aidant
AA : la patiente se trouve pas mal, tout va selon elle bien à la maison, elle souhaite rester à domicile Status : TA 145/78, P 77', poids 46 kg Désorientée dans le temps et l'espace, s'exprime peu, discours pauvre avec peu de détails, se déplace de façon assez précipitée en tenant sa canne sans s'en servir, s'agite sur son siège, bien apprêtée dans l'habillage, odeur d'urine +

3 Vignette clinique proche aidant
Hétéro-anamnèse de - l'entourage : sa fille qui vit dans la même maison familiale décrit qu'elle doit être tout le temps présente et attentive à sa mère, pour l'orienter dans chaque tâche de la vie quotidienne. Le comportement de sa maman énerve son mari (il s'impatiente alors qu'elle présente divers comportements). Prise en charge avec : - suivi du CMS 1x/j pour : aide à la toilette, aide à l'habillage - CAT 2x/semaine

4 Vignette clinique proche aidant
Sa fille décrit en consultation que : - sa mère n'a pas de repère pour les horaires : elle n'est jamais prête à partir au CAT (elle se déshabille alors que le CMS vient de l'habiller). Sa fille doit alors être derrière elle jusqu'à l'arrivée du transport - sa maman mange peu si elle est seule, malgré que le CMS chauffe le repas. Elle mange par contre avec bon appétit lors des repas avec sa fille et son beau-fils tous les soirs - elle marche d'un pas vif et sort plusieurs fois par jour, sa fille est inquiète qu'elle tombe et se fasse mal comme elle est tombée une fois cette année

5 Vignette clinique proche aidant
- sa mère a eu une période récemment de difficulté à gérer son hygiène corporelle : elle refusait parfois la toilette ou le changement de ses vêtements avec le CMS, sa fille retrouvait des sous-vêtements souillés un peu partout dans son appartement - la fille la voit parfois s'agiter dans l'appartement, sans vraiment comprendre ce qu'elle cherche à faire ; elle se sent démunie pour l'aider dans ces moments - sa fille souhaite partir en vacances prochai-nement et s'inquiète de son absence comme elle ne se sent pas tranquille à l'idée de laisser sa maman à la maison

6 Vignette clinique proche aidant
Que pensez-vous de cette situation ? Que proposeriez-vous comme prise en charge ? Pour la patiente ? Pour sa fille ?