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ASL LES PLUMES D’OR LAMOTTE BEUVRON
Association sportive loi du 1er juillet 1901 Fédération Française de Tir à l’Arc / Club N° Siège social : Mr le Président / 77 rue du Baron Blanquet 41600 Lamotte Beuvron / Tél FICHE D’INSCRIPTION SAISON SPORTIVE 2018/2019 NOM : PRENOM : RUE : CODE POSTAL : VILLE : TEL : RENSEIGNEMENTS DATE DE NAISSANCE : MEDECIN TRAITANT : TEL : N° DE LICENCE : CATEGORIE : DOCUMENTS A FOURNIR UN CERTIFICAT MEDICAL (non obligatoire pour les renouvellements, sous conditions) UNE PHOTOGRAPHIE
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