Conséquences du port de charge sur le débit artériel tibial postérieur

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1 Conséquences du port de charge sur le débit artériel tibial postérieur
Conséquences du port de charge sur le débit artériel tibial postérieur. Etude échographique et Doppler. Mémoire de Fin d’Etudes DANIEL Vincent Référent : Dr BOUSSUGES Alain Service de Santé des Armées Toulon

2 RAPPELS BIBLIOGRAPHIQUES
Marieb. E (2008) et Bonnel. F (2010) : Anatomie artérielle du pied. Taillefer. F (2009) : Facteurs influençant les paramètres cardio-vasculaires. Sekiya. N (2015) : Examen des patients diabétiques à l’écho-doppler.

3 RAPPELS BIBLIOGRAPHIQUES
Gravante. G (2010) : Modification de la surface plantaire chez des obèses. Pau. M (2013) : Etude des pressions plantaires avec un port de charge chez des enfants. Teasdale. N (2007) : Etude du centre des pressions chez des sujets en surpoids.

4 Impact du port de charge
OBJECTIFS Objectif principal : Etude des conséquences du port de charge sur la vascularisation de la sole plantaire. Objectifs secondaires : Impact du port de charge Artère tibiale postérieure (A.T.P) Equilibre

5 MATERIEL Population: -16 Sujets -Age:21,6 + 2,37 -IMC: 21,45 + 1,69 -Pointure: 39,93 + 1,71 Critères d’inclusion: -IMC physiologique -20<Age<30 (Kelly. R 1989) -39<Pointure<42 Critères d’exclusion: -Pathologies vasculaires -18,5>IMC>25 -Déséquilibres

6 MATERIEL < Dispositif de charge Tensiomètre à brassard Echo-Doppler
Plaque baropodométrique Médicapteurs® >

7 VARIABLES Débit sanguin (ml/min) Vitesse moyenne (cm/s), diamètre de l’A.T.P (mm) et la fréquence cardiaque (batt/min) Pression artérielle humérale (mmHg) Surface (mm²), Longueur (mm) du barycentre Surface plantaire (cm²)

8 METHODE Examen clinique Mesure 1 Mesure 2 Examen de baropodométrie
Etude échographique et de la tension artérielle Examen clinique Mesure 1 Mesure 2 Examen de baropodométrie Étude randomisée

9 RESULTATS Analyse de l’artère tibiale postérieure
-Augmentation du débit de l’A.T.P en charge. (p<0,05)

10 RESULTATS Analyse de la fréquence cardiaque
-Augmentation de la FC avec charge. (p<0,001)

11 Analyse de la pression artérielle
RESULTATS Analyse de la pression artérielle -Augmentation de la pression artérielle brachiale en charge. (p<0,001)

12 RESULTATS Analyse de la surface plantaire
-Augmentation significative de la surface. (p<0,001)

13 -Modification de la surface du barycentre. (p<0,005)
RESULTATS Analyse du barycentre -Modification de la surface du barycentre. (p<0,005)

14 DISCUSSION Résumé des résultats et commentaires:
-Augmentation du débit sanguin de l’A.T.P, avec charge : secondaire à la fréquence cardiaque. -Augmentation de la PA : explique d’une augmentation du débit cardiaque + de la résistance aux vaisseaux.

15 DISCUSSION Résumé des résultats et commentaires:
-Modification de la surface du barycentre : activité musculaire augmentée avec la charge. -Modification de la surface plantaire : adaptation du pied avec la charge.

16 DISCUSSION Critique méthodologique: Confrontation avec la littérature
Facteurs externes (stress, effort physique) pouvant modifier certaines variables. Le matériel Confrontation avec la littérature Paulev. PE (1991) : Modification PA et FC exercice statique Teasdale. N (2007) : Variation du barycentre

17 CONCLUSION Le port de charge augmentation de l’activité musculaire modification du débit de l’ A.T.P Ouverture : -Varier le poids, la répartition des charges ? -Etude de l’ aT.A ?

18 BIBLIOGRAPHIE Bonnel. F, P. Teissier, C. Bonnel : Vascularisation artérielle et veineuse du pied. Editeur Elsevier May Gravante. G, Russo G, Pomara F, Ridola C : Comparison of ground reaction forces between obese and control young adults during quiet standing on a baropodometric platform. Clinical Biomechanics October; 18 (8) : Kelly R1, Hayward C, Avolio A, O'Rourke M : Noninvasive determination of age- related changes in the human arterial pulse. Circulation Dec;80(6): Marieb. Elaine N, Katja Hoehn : Anatomie et physiologie humaine 8ème édition. Editeur Pearson ; Pau. M, Leban B, Pau M : Alterations in the plantar pressure patterns of overweight and obese schoolchildren due to backpack carriage. Journal of the American Podiatric Medical Association Jul-Aug; 103(4) :

19 BIBLIOGRAPHIE Paulev. PE, Pokorski M, Masuda A, Sakakibara Y, Honda Y : Cardiorespiratory reactions to static, isometric exercise in man. The Japanese Journal of physiology (5) : Sekiya. Naomi, MT and Shigeru Ichioka, MD, PhD : Efficacy of Ultrasonography at the Ankle Level for Estimation of Pedal Microcirculation. Annals of Vascular Diseases August; 8(3) : 198–202. Taillefer. F, J.P Boucher, M Zummo, A.S Comtois, R Savard : Les effets des postures statiques sur les paramètres vasculaire des membres inférieurs chez la femme avec ou sans varices. Manuel Phébologie. 2009; 62(4) : Teasdale. N, Hue O, Marcotte J, Berrigan F, Simoneau M, Doré J, Marceau P, Marceau S, Tremblay A. Reducing weight increases postural stability in obese and morbid obese men. International Journal of Obesity January; 31 (1) :