Les maladies de la peau et du tissu sous-cutané

Les maladies de la peau et du tissu sous-cutané
Service de Bactériologie Département des Maladies infectieuses et parasitaires Faculté de Médecine Vétérinaire Cours de bactériologie 2ème doctorat Les maladies de la peau et du tissu sous-cutané

Les maladies des tissus cutanés
Derme et épiderme Folliculites Dermatites Tissus sous-cutanés Les cellulites diffuses Abcès Morsures/Griffures Granulomes C. Extrémité digitée Abcès et furoncles Pododermatite Piétin Maladie de Mortellaro

Derme et épiderme Folliculites acné: chien, cheval impétigo: chiot furonculose: chien Dermatites banales: tous pyodermite: chiens otite externe: chien, chats épidermite exsudative: porcelet dermatite proliférative contagieuse: tous

Derme et épiderme Flore résidente Gram positive surtout Flore non résidente (variée) ‹ extérieur (sols, litière) staphylocoques,streptocoques, … Arcanobacterium pyogenes Corynebacterium pseudotuberculosis Dermatophilus congolensis Dichelobacter nodosus aéroanaérobies, anaérobies facultatives, anaérobies strictes essentiellement non pathogènes, pathogènes opportunistes

Derme et épiderme Folliculite: ACNE, IMPETIGO, FURONCULOSE Etiologies chien: Staphylococcus intermedius (Streptococcus canis) cheval: Staphylococcus aureus, Staphylococus intermedius, Corynebacterium pseudotuberculosis (Streptococcus zooepidemicus) + staphylocoques coagulase -, anaérobies stricts, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ! Circonstances adjuvantes ! follicules pileux encombrés glandes sébacées bouchées hyperséborrhée frottements/pincements de harnais

ACNE, IMPETIGO, FURONCULOSE Incidence variable selon race et individu impétigo = acné du jeune chien ou acné juvénile Pathogénie interférence avec la vidange des glandes sébacées, hyperséborrhée bactéries d’origine endogène colonisation bactérienne du follicule pileux réaction inflammatoire: acné pyogranulome furoncle passage à chronicité = furonculose complications: Accroissement = abcès Extension au derme: dermatite diffuse, pyodermite Extension diffuse dans le tissu sous-cutané: cellulite (cellulitis”) Extension en profondeur avec pyémie, bactériémie contagion par matériel contaminé (harnais) si blessure

ACNE, IMPETIGO, FURONCULOSE Signes cliniques - Lésions macules, papules et/ou pustules à hauteur des follicules pileux rupture, sortie de pus et formation de croûtes extension nodulaire (furoncles) ou diffuse (dermatite, pyodermite, cellulite) développement en profondeur (abcès) avec fistulisation ulcération possible autoguérison ou passage à chronicité (furonculose) impétigo du jeune chien: menton, abdomen, aines, aisselles chien plus âgé: lèvres, menton, abdomen, aines, aisselles, espaces interdigités cheval: lèvres, zones de contact des harnais (pustules de 2 cms)

ACNE, IMPETIGO, FURONCULOSE Diagnostic Clinique: macules, papules, pustules, furoncles Laboratoire: frottis/culture à partir du pus (surtout si récidives) Traitement - Prophylaxie hygiène générale (! Harnais !) antibiotiques: jours (3-4 semaines si furonculose) 1er choix: pénicilline G/streptomycine, céfalexine 2ème choix: ampicilline/gentamicine, amoxicilline/acide clavulanique, Tsu 3ème choix: fluoroquinolones (uniquement après antibiogramme) topiques d’antiseptiques autovaccins chez le chien: culture pure de Staphylococcus intermedius traitement à la chaleur et au formol répartition en ampoules scellées à la chaleur injection de doses croissantes ! Choc anaphylactique ! EXTREME PRUDENCE

Derme et épiderme Folliculites acné: chien, cheval impétigo: chiot furonculose: chien Dermatites banales: tous pyodermite: chien otite externe: chien, chats épidermite exsudative: porcelet dermatite proliférative contagieuse: tous

DERMATITES BANALES Etiologies Chien/chats: Staphylococcus intermedius, Streptococcus canis Cheval: Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius, Corynebacterium pseudotuberculosis, Streptococcus zooepidemicus, Enterobacter spp. Ruminants: Staphylococcus aureus, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus b hémolytiques Porcs: Staphylococcus aureus, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus b hémolytiques, Staphylococcus hyicus Lapins: Staphylococcus aureus Tous: participation d’anaérobies strictes (Clostridium spp. , Fusobacterium necrophorum, Bacteroides spp.); complications par entérobactéries Incidence - Pathogénie ! Circonstances adjuvantes ! plaie accidentelle (saillies osseuses, bagarres, morsures, objets contondants, cages), brûlure, folliculite, … Infection virale, infestation parasitaire réaction inflammatoire avec neutrophiles et exsudat transformation purulente

DERMATITES BANALES Signes cliniques - lésions macules, papules, pustules érosion du derme, ulcères lésions suitantes (exsudat) et purulentes formation de croûtes, dépilation

PYODERMITES Etiologie Staphylococcus intermedius (Streptococcus canis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, anaérobies strictes) ! origine primaire souvent non bactérienne ! Incidence (chez le chien) - Pathogénie extension d’une folliculite dans le derme (acné, impétigo) infection d’une abrasion ou blessure ou brûlure superficielles lésions infectées de prurit et de parasitose réaction inflammatoire avec neutrophiles et œdème inflammatoire transformation purulente ! Circonstances adjuvantes ! plis de peau humidité parasitisme

PYODERMITES Signes cliniques - Lésions macules: lèvres, babines, aines, aisselles, corps lésions suitantes (exsudat) et purulentes formation de croûtes, dépilation pyodermites récidivantes: cause adjuvante toujours présente, terrain atopique

DERMTITES BANALES / PYODERMITES Diagnostic clinique: lésions très visibles laboratoire: décalque et frottis au Gram; écouvillon et culture Traitement - Prophylaxie rechercher, éliminer et éviter les causes primaires antibiotiques: cfr folliculites 1er choix: pénicilline G/streptomycine, céfalexine 2ème choix: ampicilline/gentamicine, amoxicilline/acide clavulanique, Tsu, spiramycine/métronidazole 3ème choix: clindamycine, fluoroquinolones (uniquement après antibiogramme) antiseptiques (topiques) autovaccin à titre curatif si pyodermite récidivante (voir furonculose)

OTITES EXTERNES = dermatite/pyodermite de l’oreille Etiologies Staphylococcus intermedius, Streptococcus canis, Escherichia coli et coliformes, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa (Clostridium perfringens, autres anaérobies strictes) + champignons, levures, parasites, … Incidence Variable selon les races en fonction des circonstances adjuvantes ! Circonstances adjuvantes ! anatomie de l’oreille (cocker) plaies accidentelles corps étranger irritant parasitisme Signes cliniques - Lésions inflammation aiguë à chronique écoulement purulent lésions de grattage, dépilation odeur nauséabonde

OTITES EXTERNES = dermatite/pyodermite de l’oreille Diagnostic Clinique: inflammation de l’oreille, odeur + otoscopie Laboratoire: frottis/culture à partir du pus (surtout si récidives) Traitement - Prophylaxie Antibiotiques: pendant 5-7 jours (ou plus selon évolution) 1er choix: pénicilline G/streptomycine ou kanamycine, céfalexine (? Tubes intra-mammaires) 2ème choix: ampicilline/kanamycine ou gentamicine, amoxicilline/acide clavulanique, Tsu 3ème choix: clindamycine, fluoroquinolones (uniquement après antibiogramme) émolliants enlever la cause adjuvante chirurgie de l’oreille

EPIDERMITE EXSUDATIVE Etiologie Staphylococcus hyicus ! Circonstances adjuvantes ! Abrasions de la peau: morsures, frottements Poussières, ventilation Densité en animaux Incidence porcelets de 1 à 5 semaines apparition sporadique taux de mortalité élevé (90%)

EPIDERMITE EXSUDATIVE Pathogénie source: animaux porteurs et malades infection des plaies et abrasions multiplication des bactéries dans l’épiderme réaction inflammatoire dans le derme et le tissu sous-cutané dissémination: transmission par contact direct ou indirect Signes cliniques - Lésions peau rouge, soies ébouriffées, absence de lésions de prurit surabondance de sécrétions sébacées + accumulation de saletés = peau foncée ou MALADIE DE LA CRASSE chute de la croissance infiltration de neutrophiles dans le derme et le tissu sous-cutané évolution: mort, guérison (si traitement), passage à chronicité

EPIDERMITE EXSUDATIVE Diagnostic circonstanciel: âge du porcelet, problèmes de ventilation, … clinique: lésions macroscopiques, absence de prurit (bactériologique: isolement et identification de la bactérie) Traitement antibiotiques: orale et parentérale 1er choix: Tsu 2ème choix: pénicilline G, lincomycine, tétracyclines + topiques (cloxacilline/antiseptiques + hydrocortisone) traitement de soutien: réhydratation Prophylaxie éviter les causes de blessures et d’abrasions poussières, ventilation, densité d’animaux isolement des portées atteintes nettoyer et désinfecter les locaux et le matériel

DERMATITE PROLIFERATIVE CONTAGIEUSE Etiologie Dermatophilus congolensis ! Circonstances adjuvantes ! Abrasions de la peau Humidité, chaleur Incidence moutons de tous âges sont les plus atteints (climats tempérés) chevaux et bovins sont aussi sensibles carnivores domestiques et homme sont moins sensibles Afrique tropicale: cas les plus graves et mortalités Pathogénie source: animal porteur ou malade contamination des plaies: vecteurs animés (tiques, mouches), contact direct, via le pédiluve, via du matériel, … multiplication des bactéries dans l’épiderme et le derme réaction inflammatoire dans le derme et l’épiderme

DERMATITE PROLIFERATIVE CONTAGIEUSE Signes cliniques - Lésions évolution: 1er stade: poils raides, exsudat graisseux 2ème stade: croûtes jaunes-grisâtres qui craquent 3ème stade: croûtes dures et cornées, poils cassants 4ème stade: chute des croûtes, ulcères, alopécie guérison ou chronicité (chute des poils) infections secondaires expressions cliniques selon les espèces: moutons: “Strawberry footrot”: partie sans laine des membres dermatite mycotique: partie sans laine de la tête “lumpy wool”: portions laineuses du corps bovins/chèvres: tête, nuque, dos équins: tête, bas des membres, dos, flancs chiens: tête, corps, oreilles chats: nodules sous-cutanés, musculaires, ganglionnaires

DERMATITE PROLIFERATIVE CONTAGIEUSE Diagnostic circonstanciel: humidité, chaleur, abrasions clinique: poils raides, croûtes typiques, ulcères (“en fraise”) laboratoire: frottis coloré au Gram ou au Giemsa (poils, croûtes) Traitement - Prophylaxie hygiène: assèchement de la peau, éviter les blessures médicamenteux: pénicilline/streptomycine (forte dose) local: bains de sulfate de zinc ou de cuivre (0,2%)

B. Tissus sous-cutanés Cellulites diffuses Abcès Morsures/Griffures Granulomes Botryomycose: chevaux Actinomycose et nocardiose: chiens Mycobactérioses cutanées: bovins Granulomes ulcéreux: porcs

B. Tissus sous-cutanés Cellulite diffuse

B. Tissus sous-cutanés Abcès Etiologies: Bactéries de la peau, des muqueuses Pathogénie Entrée suite à blessures: piqûre d’insecte, injection, coupure, morsure, blessure par les dents, < glandes anales, … Réaction inflammatoire Accumulation de neutrophiles Dégénérescence des neutrophiles en pyocytes Réaction circonscrite par l’organisme Danger de pyémie et généralisation

Diagnostic – Traitement - Prophylaxie ABCES évident sur base des lésions moins évident pour en déterminer l’origine faire mûrir l’abcès (Iodex) et le percer prélèvement par écouvillon et analyse bactériologique antibiothérapie après antibiogramme pénicillines ou céphalosporines (+ aminosides) tétracyclines, Tsu, amoxicilline/acide clavulanique érythromycine, clindamycine, lincomycine/spectinomycine, spiramycine/métronidazole gentamicine, fluoroquinolones (si Pseudomonas aeruginosa) lavage par des solutions antiseptiques chirurgie parfois nécessaire aseptie classique des plaies (même les plus banales)

B. Tissus sous-cutanés Morsures/Griffures Etiologies Chiens/chats: Pasteurella multocida, P. canis, P. dagmatis, P. stomatis, Pasteurella-like (EF4a, EF4b, M5 <= Neisseria sp>), Bergeyella (ex-Weeksella) zoohelcum (morsures) Capnocytophaga cynodegmi, C. canimorsus (CHIENS: morsures chez l’homme) Bartonella henselae, Bartonella clarridgeiae, Afipia felis (CHATS: griffures, parfois morsures) Rats: Streptobacillus moniliformis Spirillum minus (non cultivable) Tous: Staphylococcus, Streptococcus, Actinomyces, Pseudomonas, Corynebacterium, Neisseria, … Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, Porphyromonas, …

Pathogénie – Signes cliniques - Lésions MORSURES DE CHIENS ET CHATS bactéries sur les muqueuse de la bouche contamination de plaies lors de morsures réaction inflammatoire dans le derme et le tissu sous-cutané développement de dermatite, d’abcès, d’ulcères, de plaies qui ne guérissent pas entretien de l’infection et des ulcères par léchage extension locale: tendinite, bursite, arthrite, ostéite pas ou peu d’extension générale (sauf Capnocytophaga canimorsus chez l’homme)

Pathogénie – Signes cliniques - Lésions GRIFFURES DE CHATS 40 à 70% des chats sont porteurs bactériémie asymptomatique: les bartonelles vivent dans les globules rouges hôte « intermédiaire »: Ctenocephalides felis transmission entre chats par les puces (piqûres) lors de bagarres avec griffures, transmission par les fèces de puces se trouvant dans les coussinets des griffes inflammation locale lymphadénite régionale

Pathogénie – Signes cliniques - Lésions MORSURES DE RATS: « RAT BITE FEVER » Streptobacillus moniliformis: muqueuses respiratoire et buccale plaies par morsure/griffure avec inflammation et abcès lymphadénite régionale généralisation possible troubles respiratoires chez les rongeurs et les animaux mangeurs de rongeurs (chats) Spirillum minus: muqueuse buccale et sang pas reconnu chez l’animal troubles cliniques chez l’homme

Diagnostic – Traitement - Prophylaxie MORSURES/GRIFFURES évident sur base des lésions moins évident pour en déterminer l’origine antibiothérapie empirique peu efficace prélèvement par écouvillon et analyse bactériologique (pas toujours concluante si griffure de chats) nouvelle antibiothérapie après antibiogramme pénicillines ou céphalosporines (+ aminosides) tétracyclines (doxycycline) clindamycine, amoxicilline/acide clavulanique empêchement du léchage chirurgie parfois nécessaire aseptie classique des plaies (même les plus banales)

B. Tissus sous-cutanés Cellulites diffuses Abcès Morsures/Griffures Granulomes Botryomycose: chevaux Actinomycose et nocardiose: chiens Mycobactérioses cutanées: bovins Granulomes ulcéreux: porcs

BOTRYOMYCOSE (chevaux) BOTRYOMYCOME = altérations hyperplasiques du tissu conjonctif Etiologie Staphylococcus aureus sous forme de zooglées: les bactéries sont assemblées en amas et englobées dans une gangue gélatineuse commune Incidence surtout chez le cheval (porc, bœuf) Pathogénie infection d’une plaie (castration, blessure) réaction inflammatoire: accumulation de cellules formation d’un pseudotubercule = botryomycome transformation purulente: fistulisation pyémie et localisations viscérales (rares)

BOTRYOMYCOSE Signes cliniques - Lésions cordon testiculaire = funiculite de castration, squirrhe du cordon le cordon testiculaire est dur, tuméfié, indolore, bosselé fistulisation et suppuration boîterie mécanique (vu le volume) autres localisations: caudectomie, plaies aux membres, … (formation de tuméfactions exubérantes) grains de 0,5 mm dans le pus = amas de sphères = zooglée botryomycome formé de 3 zones: centrale: colonie bactérienne, couronne de PMN moyenne: tissu de granulation périphérique: capsule conjonctivale

BOTRYOMYCOSE Diagnostic clinique: assez aisé laboratoire: prélèvement de pus, culture, identification et antibiogramme Traitement - Prophylaxie antibiothérapie (pénicillines, céphalosporines): succès relatif idéal: excision chirurgicale asepsie chirurgicale et des plaies accidentelles

Les maladies des tissus cutanés et du tractus respiratoire
ACINOMYCOSE ET NOCARDIOSE (chiens) Etiologie - Incidence - Actinomyces viscosus, Actinomyces hordeovulneris: habitants de la bouche - Nocardia asteroides: saprophyte des sols (voir aussi problèmes cutanés) - bâtonnets Gram positifs ramifiés - Nocardia asteroides est légèrement acido-résistant - rarement rencontré (y penser en cas de pleurésie)

ACINOMYCOSE ET NOCARDIOSE Pathogénie - Actinomyces viscosus, Actinomyces hordeovulneris: entrée par blessures buccales - Nocardia asteroides: entrée par blessures cutanées (+ par inhalation) - suite cfr actinobacillose bovine: formation d’un pyogranulome inflammatoire = actinophytome rupture, suppuration, régression, exacerbation, dissémination - lésions sous-cutanées: actinomycose: nuque et tête (< cavité buccale) nocardiose: à hauteur des blessures - lésions respiratoires: primaires: nocardiose par inhalation secondaires: actinomycise et nocardiose par voie hématogène - dissémination par voie hématogène: organes internes (coeur, cerveau, rein, …)

ACTINOMYCOSE ET NOCARDIOSE Signes cliniques – Lésions - signes généraux: faiblesse, apathie, anorexie, perte de poids - nodules sous-cutanés indurés puis abcédés - fistulisation et écoulement de pus - brusque détresse respiratoire: dyspnée, tachypnée, intolérance à l’exercice (pas de toux) - pleurésie exsudative granulomateuse diffuse, péricardite exsudative - râles à l’auscultation + frottements pleuraux + adhérences si chronique - microscope: cfr actinobacillose (pas de massue) - pyogranulomes dans d’autres organes

Les maladies des tissus cutanés et du tube respiratoire
ACTINOMYCOSE ET NOCARDIOSE Diagnostic circonstanciel: apparition brutale clinique: nodules sous-cutanés et/ou problèmes respiratoires + généraux peu spécifiques lésionnel: pyogranulomes sous-cutanés et pleuraux histologique: aspect des lésions (cfr bovins, sans massues éosinophiles) bactériologique: frottis coloré et/ou culture de la lésion ou du liquide recueilli après ponction ou à l’autopsie DD: TUBERCULOSES !!! Traitement - Prophylaxie antibiotiques pendant 6 semaines: pénicilline G (Actinomyces), Tsu, tétracyclines chirurgie: ouverture et vidange, ablation ? hygiène des plaies (infection non contagieuse)

MYCOBACTERIOSES CUTANEES (bovins, chats) Etiologie Mycobacterium bovis = vraie tuberculose cutanée Mycobacterium fortuitum, chelonae, smegmatis, phlei, … = « tuberculose » cutanées Mycobacterium lepraemurium = lèpre du chat Incidence chez le bovin quasi disparu pour la vraie tuberculose plus fréquent aujourd’hui pour les autres « tuberculoses cutanées », mais impossible à chiffrer

MYCOBACTERIOSES CUTANEES Pathogénie localisations à la peau d’un tuberculose vraie lors de généralisation autres mycobactéries présentes dans le milieu extérieur entrée lors de trauma (morsure, griffure) réaction locale d’immunité à médiation cellulaire Signes cliniques - Lésions granulomes ou nodules (1-3 cm) non adhérents, indolores transformation purulente: abcédation (= pyogranulome), fistulisation, ulcération

MYCOBACTERIOSES CUTANEES Diagnostic clinique: malaisé (pyogranulomes inflammatoires) laboratoire: frottis ( ! bactéries rares dans les tissus) DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL PRIMORDIAL: vraie tuberculose vs « fausses » tuberculoses (! Tuberculination !) actinophytoses (actinomycose et actinobacillose) Traitement si vraie tuberculose: déclaration (bovins), euthanasie (chats) si autre mycobactérioses: chirurgie (le meilleur) antibiotiques (plusieurs semaines): (dihydro)streptomycine, doxycycline, florfénicol, fluoroquinolones (? Efficacité) ! Pas la rifampicine car réservée à la médecine humaine ! Prophylaxie de la tuberculose vraie ! des plaies en général

GRANULOMES ULCEREUX (porcs) Etiologie - Incidence spirilles non identifié + hygiène médiocre dans l’exploitation Pathogénie - Clinique infection d’abrasions cutanées (ventre, groin) tuméfactions nodulaires ulcérations (2 à 3 semaines) cm, pus épais et grisâtre mortalité des jeunes, retard de croissance Diagnostic clinique: lésions évidentes étiologique: laboratoire sur frottis (mais très difficile) Traitement - Prophylaxie pénicillines en injection; tétracyclines en topique hygiène générale désinfection des plaies

C. Extrémité digitée Abcès et furoncles: artiodactyles (tous) Pododermatites: artiodactyles (= « footrot of cattle ») Piétin: moutons (= « footrot ») Maladie de Mortellaro: bovins (piétin d’Italie, « foot warts »)

Etiologies ABCES, FURONCLES Fusobacterium necrophorum, Arcanobacterium pyogenes (coliformes, staphylocoques) PODODERMATITES Fusobacterium necrophorum, Dichelobacter nodosus (souches bovines) Bacteroides sp., Prevotella melaninogenicus, … PIETIN Fusobacterium necrophorum, Dichelobacter nodosus (souches ovines) MORTELLARO encore incertaine: Treponema brennaborense, Guggenheimella bovis, Fusobacterium sp., Prevotella sp., Bacteroides sp., …

Incidences ABCES, FURONCLES bovins, moutons, porcs: les adultes plus atteints que les jeunes PODODERMATITES bovins, moutons, porcs: complications de la précédente PIETIN mouton: complication des précédentes si Dichelobacter nodosus (souches ovines) dont l’habitat est l’onglon (! porteurs sains !) MORTELLARO bovins laitiers >> bovins viandeux prévalence plus élevée chez les jeunes, vache >> taureau parfois, toutes les vaches d’un troupeau en moins d’un an L’incidence varie en fonction des conditions adjuvantes: mauvaise hygiène, environnement humide, stabulation libre, sol abrasif, coprs étranger, … Les pertes économiques sont importantes si problème de troupeau ! (circonstance adjuvante commune)

Pathogénie abrasions ou érosions de l’espace interdigité, de la sole, de la limite peau-onglon + hygiène déficiente + périodes humides sources: flore endogène de la peau (Arcanobacterium) milieu extérieur (Fusobacterium) flore endogène des onglons (Bacteroides, Prevotella, Dichelobacter, ? spirochètes, …) animaux infectés et porteurs sains (Dichelobacter nodosus) entrée des bactéries: invasion de l’épiderme et du derme réaction inflammatoire locale superficielle et profonde = abcès, furoncles interdigités ou sous-ongulés atteinte des tissus sous-cutanés de l’espace interdigité = pododermatite ou « footrot of cattle », Mortellaro atteinte du tissu sous-ongulé < abcès ou pododermatite (= «footrot») moutons: extension sous l’onglon si colonisation par Dichelobacter nodosus (nécrose sous-ongulée) = piétin ou « footrot» extension possible aux gaines tendineuses, articulaires

Signes cliniques - Lésions GENERAUX boîterie importante suite à la douleur et marche sur la pointe des onglons (surtout membres postérieurs) appétit diminué et amaigrissement, chute de la production laitière, baisse de la fertilité ABCES, FURONCLES suppuration à hauteur de la couronne, entre les onglons (cerise) et/ou à hauteur de la sole extension en profondeur (voir pododermatite) chronicité: fibrome avec boîterie mécanique

Signes cliniques - Lésions GENERAUX boîterie importante suite à la douleur et marche sur la pointe des onglons (surtout membres postérieurs) appétit diminué et amaigrissement, chute de la production laitière, baisse de la fertilité PODODERMATITES fissure nécrotique entre les onglons (= lésion typique) (panaris) extension possible de l’inflammation sous-cutanée avec cellulite diffuse sous-ongulée avec nécrose des onglons bursite, tendinite, arthrite bourgeonnement du tissu de granulation

Signes cliniques - Lésions GENERAUX boîterie importante suite à la douleur et marche sur la pointe des onglons (surtout membres postérieurs) appétit diminué et amaigrissement, chute de la production laitière, baisse de la fertilité PIETIN seulement chez mouton avec souches ovines de Dichelobacter nodosus inflammation et nécrose du tissu sous-ongulé boîterie très sévère: l’animal peut ne plus savoir marcher plusieurs membres peuvent être atteints (marche sur les genoux) complications: onglon(s) non adhérent(s) qui tombe(nt) signes généraux (fièvre, anorexie) mortalités possibles lors de guérison: portage possible de Dichelobacter nodosus dans un abcès sous-ongulé extension classique: tendinite, bursite, arthrite maladie à déclaration obligatoire

Signes cliniques - Lésions GENERAUX boîterie importante suite à la douleur et marche sur la pointe des onglons (surtout membres postérieurs) appétit diminué et amaigrissement, chute de la production laitière, baisse de la fertilité MORTELLARO dermatite sur la couronne à la jonction corne/peau (face plantaire) extension dans la région interdigitée lésion rougeâtre surélevée (« fraise »), puis ulcérée et nécrotique pas de tuméfaction entre les onglons (≠ pododermatite)

Diagnostic clinique sur base des boîteries et des lésions cas individuels pour abcès, furoncles et pododermatites grande contagiosité pour piétin et Mortelaro Traitement individuel (abcès, furoncles, pododermatites) de troupeau (piétin, Mortellaro) antibiothérapie générale: pénicilline G/streptomycine, érythromycine, ampicilline Tsu, tétracyclines (Mortellaro), lincomycine/spectinomycine (piétin) ceftiofur pendant 1 à 2 semaines (problème de diffusion locale des antibiotiques) topiques avec bandage ou pédiluve: CuSO4 ou ZnSO4 (5%), formaline (5-10%) antibiotiques 2 à 3 fois par semaine selon évolution parage et nettoyage (enlever les tissus morts) des pieds

Prophylaxie hygiène et contrôle des conditions favorisantes: hygiène des sols humidité de l’exploitation et des sols (litière, prairie) parage préventif avec matériel propre et désinfecté (si infection) nouveaux animaux (piétin, Mortellaro): quarantaine contrôle et soins préventifs des pieds vacciner contre le piétin: Bacteroides nodosus sérotypes A, B1, B2, C, D, E, F, H, I >3 semaines, 2 doses à 4-6 semaines d’intervalle rappel tous les 6 à 12 mois

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