100 jours pour réussir le postpartum

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1 100 jours pour réussir le postpartum
Prof. Christian Hanzen En collaboration avec L.Théron et J. Sterkendries, assistants Université de Liège Faculté de Médecine Vétérinaire Service de Thériogenologie des animaux de production Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

2 Notions de fécondité et de fertilité
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3 La fertilité est une notion de nombre d’inséminations nécessaires
à l’obtention d’une gestation (< 3 ou > 2) IF IF IA1 IA1 IA1 Naissance V1 V2 V3 Vn Réf 24 mois Période d’attente Période de reproduction Période de gestation 365 jours Dernière IA La fécondité est une notion de temps nécessaire à l’obtention d’une gestation ou … d’un vêlage Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

4 Notions de périodes Naissance Réf V1 V2 V3 Vn
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5 100 jours pour réussir le postpartum
Vêlage 2 Involution +30 Période sèche Anoestrus Fin de la gestation Attente Repro Gest Transition +20 -20 -60 +50 +80 Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

6 Tarissement V Attente Rep Gestation Dystocies (J0)
Mammite aigue Dystocies (J0) Fièvre vitulaire Balance énergétique négative Métrite aigue Déplacements de caillette Acétonémie (3 à 6 sem) Retard d’involution utérine Rétention placentaire (J1) Anoestrus pathologique fonctionnel Kystes Métrite chronique Mort embryonnaire tardive Mort embryonnaire précoce Non fécondation Avortements Mammite chronique Boiteries Acidose métabolique Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

7 Fréquences moyennes et valeurs min et max (%) de quelques pathologies dans 61 troupeaux laitiers américains (Jordan et al. J.Dairy Sci. 1993,76, ) Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

8 Le dépassement des 100 jours n’est pas une fatalité
La réduction de ce délai implique une stratégie Le raisonnement hypothético-déductif Connaître les bonnes hypothèses Pouvoir justifier les bonnes hypothèses : EBM Avoir les informations pour les accepter ou les rejeter Stratégie de collecte des données sur l’individu Outils et méthodes d’analyse Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

9 De l’individu …. … au troupeau
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10 Le raisonnement hypothéthico-déductif l’exemple des 100 jours
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11 Diagnostic tardif des endo
Allongement PR Allongement du VIF EC > 3,5 prepartum Allongement PA Saisonnalité capacité d’ingestion Volontaire VLHP manque d’apports Involontaire An. de détection fonctionnel besoins excessifs BEN An. pathologique kystique pyométral Endo chroniques Endo 1er, 2ème degré RIU Diagnostic tardif des endo Endo aigue Germe spécifique FV FV Gémellité RP RP maternelles DYST DYST foetales EC Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

12 Fréquence de détection
Allongement PR Allongement du VIF Allongement PA Infertilité Fréquence de détection Non fécondation MA précoce ME tardive Avortements Endométrites chroniques Facteurs propres à l’embryon Facteurs biologiques Exactitude de la détection Facteurs biologiques  Facteurs non biolog Kystes Facteurs environnementaux Qualité de l’IA Facteurs parentaux Traitements hormonaux Qualité du recrutement folliculaire FIVETE BEN Gestion du sperme Stress thermique Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

13 La stratégie de collecte des données Le cas des vaches
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14 TAR IU GEST PA PR GEST PT Suivis thérapeutiques
individuels FV, RP, MA , DC EC Statut ovarien Examen des infertiles EC EC Statut utérin Ctrl IU 20-50 EC Vaginoscopie pH urine Kystes Rapport MG:Prot BHB AGNE Dépister boiteries Vaginoscopie Dépister pneumovagin TAR IU V GEST PA PR GEST PT EC Dépistage anoestrus 50-60 Diagnostic précoce 25-35 Diagnostic tardif 50-80 Anoestrus fonctionnel Statut ovarien Anoestrus détection Pyomètre Dg ME Induction Induction EC Induction Santé mammaire MET Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

15 Le contrôle de l’état corporel et de la balance énergétique
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16 TAR IU GEST PA PR GEST PT EC Examen des infertiles EC EC Ctrl IU 20-50
Dépistage anoestrus 50-60 Diagnostic tardif 50-80 EC Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

17 Justification de l’évaluation de l’état corporel (Mulligan et al. 2006)
+ Perte de l’EC postpartum Mobilisation des graisses EC > 3,5 (3 sem prepartum) - capacité d’ingestion prepartum BEN prepartum BEN postpartum + EC > 2.5 en PR Fertilité In Mulligan et al. Anim.Reprod.Sci., 2006,96, Un EC >3.5 durant les trois dernières semaines du tarissement induit une réduction de la capacité d’ingestion avant le vêlage (Hayirli et al. 2002). Conjugué à une mobilisation excessive des graisses et leur accumulation dans le foie, elle contribue à augmenter le risque de dystocie, de RP, de déplacement de la caillette (DC) (Cameron et al. 1998, Kaneene et al. 1997, Zamet et al. 1979a,b) et de fièvre vitulaire (Ostergarrd et al. 2003, Heur et al. 1999). Une augmentation du score lors du vêlage induite une réduction plus importante de ce score après le vêlage (Dechpw et al. 2002) et donc une mobilisation plus importante des graisses (Kokkonen et al. 2005). Des observations contradictoires ont été faites en ce qui concerne l’importance du score corporel au moment de l’insémination. (Mayne et al. 2002, Buckley et al. 2003, Shrestha et al. 2005). Cependant une valeur minimale de 2.5 est recommandée (Buckley et al. 2003, Pryce et al. 2005). Une BEN peut s’observer avant le velâge (Grummer et al. 2004). Elle est responsable d’une augmentation du risque de déplacement de la caillette (Leblanc et al. 2005), de RP (Cameron et al. 1998, Kaneene et al. 1997), de dystocies (Zamet etal; 1979a,b), de cétose (Doherty et al. 2002, Bertics et al. 1992), d’une réduction de la capacité d’ingestion après le vêlage (Doepel et al. 2002) et d’une réduction de l’état immunitaire (Goff 2003). Vêlage PR J150 J250 Tarissement Au niveau du troupeau - Valeur moyenne - % < 2.5 et > 3.5 3 >2.5 2,75 2,75 2,75 Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

18 Contrôler la BEN avant et après le vêlage
Cétose - Eviter la surpopulation - Accès optimal à l’eau - Eviter changements alimentaires - Favoriser le confort - Eviter changements de groupes - Eviter pâturages < 7 cm - % de refus : 2 à 3 % - Recours à des RTM Dystocie BEN prepartum RP DC 12 vaches 1 sem Avant le repas >10 % : AGNE > 0,4 mmol/l FV Dépression immunitaire Mammites Métrites N si TP : > 3,05 Taux protéique : < 2,9 % capacité d’ingestion postpartum Taux MG : > 4,8 % In Mulligan et al. Anim.Reprod.Sci., 2006,96, Un EC >3.5 durant les trois denrières semianes du tarissement induit une réduction de la capacité d’ingestion avant le vêlage (Hayirli et al. 2002). Conjugué à une mobilisation excessive des graisses et leur accumulation dans le foie, elle contribue à augmenter le risque de dystocie, de RP, de déplacement de la caillette (DC) (Cameron et al. 1998, Kaneene et al. 1997, Zamet et al. 1979a,b) et de fièvre vitulaire (Heur et al. 1999). Une augmentation du score lors du vêlage induite une réduction plus importante de ce score après le vêlage (Dechpw et al. 2002) et donc une mobilisation plus importante des graisses (Kokkonen et al. 2005). Des observations contradictoires ont été faites en ce qui concerne l’importance du score corporel au moment de l’insémination. (Mayne et al. 2002, Buckley et al. 2003, Shrestha et al. 2005). Cependant une valeur minimale de 2.5 est recommandée (Buckley et al. 2003, Pryce et al. 2005). Une BEN peut s’observer avant le velâge (Grummer et al. 2004). Elle est responsable d’une augmentation du risque de déplacement de la caillette (Leblanc et al. 2005), de RP (Cameron et al. 1998, Kaneene et al. 1997), de dystocies (Zamet etal; 1979a,b), de cétose (Doherty et al. 2002, Bertics et al. 1992), d’une réduction de la capacité d’ingestion après le vêlage (Doepel et al. 2002) et d’une réduction de l’état immunitaire (Goff 2003). Diverses mesures peuvent êtte prises pour la prévenir (Hayirli et al. 2002). Les diverses conséquences clinique d’une BEN prepartum sont de nature à réduire la capacité d’ingestion post-partum et donc de favoriser une BEN post-partum (Zamet et al. 1979a,b). . La BEN post-partum est en relation avec la concentration en protéines du lait, celui-ci influencant directement la fertilité ultérieure (Von Tavel et al. 2005, Duchateau et al. 2005, Buckley et al. 2003). La BEN peut être contrôlée au moyen de divers paramètres (Heur et al. 2000). Un TP normal doit être > 3,05 et un rapport TP/TM < 1,5 (Von Tavel et al. 2005). La présence d’une acétonémie subclinique et donc d’une BEN peut être évaluée en testant 10 % des vaches se trouvant entre 5 et 50 jours de lactation . Le prélèvement se fera 4 à 5 heures après le repas en ce qui concerne le BHB et juste avant le repas en ce qui concerne les AGNE (Oetzel 2004). Une suspicion de cétose peut être envisagée si plus de 10 % des vaches ont une concentration de betahydroxybutyrate > à 1,2 voire 1,4 mmol/l (Oetzel 2004, Nielan et al. 1994) ou si > 10 % ont une concentation en AGNE > 0,400 mol/l (Oetzel 2004, Whitaker 1997). N si < 1,5 Rapport MG/Prot : > 1,4 12 vaches J5-J50 PP 4-5 h après le repas > 10 % : BHB > 1,2-1,4 mmol/l BEN postpartum Taux de lactose : < 4,5 % Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

19 Paramètres de diagnostic d’une BEN dans les troupeaux laitiers (Mulligan et al. 2006)
Percentage of energy requirements supplied 8 weeks after calving ≈95% McNamara et al. (2002), Sutter and Beever (2000) BCS at drying off 2.75 Domecq et al. (1997) BCS at calving 3.0 Mayne et al. (2002), Hayirli et al. (2002) % of cows with >0.5 units BCS loss in early lactation <25% Buckley et al. (2003), Pryce et al. (2001) BCS at breeding >2.5 Pryce et al. (2001), Buckley et al. (2003) % of early lactation cows with milk/milk protein > 1.5 <10% Heuer et al., 1999 and Heuer et al., 2000 % of early lactation cows with nadir milk protein < 3.05% <15% Heuer et al. (2000), Mayne et al. (2002) % of early lactation cows with nadir milk lactose < 4.5% Heuer et al. (2000), Buckley et al. (2003) Weekly decline in milk yield (%) post-peak ≤2. % Chamberlain and Wilkinson (2002) Trough space for transition cows 0.6 m Grant and Albright (1995), Shaver (1993) Percentage refusals accepted in transition cow trough ≥3% Grant and Albright (1995), Robinson, 1989 Post-grazing sward height for early lactation cows 7 cm Gibb et al. (1997) % cows 2–14 days pre-calving with blood BHB > 0.6 mmol/ ≤10% Oetzel (2004), Whitaker (1997) % cows 2–14 days pre-calving with blood NEFA > 0.4 mmol/l % early lactating cows with blood BHB > 1.4 mmol/l Oetzel (2004) % early lactating cows with blood NEFA > 0.7 mmol/l Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

20 Le contrôle du métabolisme minéral - La fièvre vitulaire (5 à 10 %) - L’hypocalcémie subclinique (23 à 39 %) (Houe et al. Acta Vet.Scand., 2001,42,1-29) Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

21 Pourquoi contrôler le métabolisme minéral ?
Mammite Pourquoi contrôler le métabolisme minéral ? Dystocie Endométrite RP RIU Infertilité Prolapsus utérin Fièvre vitulaire : 5 à 10 % DC Altération motilité digestive Hypocalcémie subclinique : 23 à 39 % Réduction ingestion BEN Suivis thérapeutiques individuels FV, RP, MA , DC In Mulligan et al. Anim.Reprod.Sci., 2006,96, Les fréquences de la fièvre vitulaire et de l’hypocalcémie subclinique sont respectievement de l’ordre de 5 à 10 % et de 23 à 39 % (Houe et al. 2001). Leurs conséquences sont diverses (voir références in texte). TAR IU GEST PA PR GEST PT Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

22 Comment contrôler le métabolisme minéral ?
PTH Résorption intestinal du Ca Faible apports en Ca avant le vêlage Vit D3 Résorption osseuse du Ca < 30 g / jour : objectif difficile à atteindre (ensilages d’herbes et foin : 6g Ca / kg de MS) CABA - CABA : -100 à -200 mequiv/ kg MS pH urinaire (6 à 8 vaches: 6,0 à 6,8 Sg h PP : 2,0 mmol/l Ca : < 1,2 % de la ration In Mulligan et al. Anim.Reprod.Sci., 2006,96, Il est plus que difficile de limiter à 30 g / jour les apports en Ca pour déclencher l’activation de la PTH et de la D3. Une manière d’y arriver est d’assurer une CABA négative et donc de complémenter l’alimentation en anions. (Goff 2004). Pour ce faire, il fauit que la ration enferme moins de 1,8 % de K K : ration avec < 1,8 % Sg prepartum : 0,8 à 1,3 mmol/l Mg : ration avec < 0,4 % P : ration avec < 0,3 % Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

23 Critères de contrôle de la fièvre vitulaire (Mulligan et al. 2006)
BCS at 250 DIM 2.75 BCS at drying off Domecq et al. 1997 BCS at calving 3.0 3.0 Buckley et al. 2003, Mayne et al. 2002 Intake of Ca (g/day) ≤30 Horst et al. 1997, Goff 2004 Diet P% ≤0.3% Lean et al. 2006, Goff 2004 Diet Mg% 0.3–0.4% Lean et al. 2006 Diet K% <1.8% Goff 2004 DCAB −100 to −200 mequiv./kg DM Goff and Horst 1997 Blood Ca concentration post-calving >2.0 mmol/l Oetzel 2004 Blood Mg concentration, 24–48 h precalving 0.8–1.3 mmol/l Whitaker 1997 Blood P (inorganic P) concentration, 12–24 h postcalving 1.4–2.5 mmol/l % Incidence of retained placenta in multiparous < 10 % Mee 2004, Heuer et al. 1999 Incidence of LDA in multiparous cows ≤3% Incidence of dystocia in multiparous cows <10% Mee Mee 2004 Incidence of clinical milk fever <5% Houe et al. 2001 Urine pH (if DCAB strategy used) 6.2–6.8 (Holstein cows) Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

24 Le contrôle du rumen Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

25 Causes et conséquences de l’acidose du rumen
Ingestion excessive Changement sans transition Flore inadaptée Rations riche en énergie Multiplication des bactéries produisant de l’HL dextrogyre Disparition des bactéries transformant l’HL en AGV Vaches au pic Vaches j PP Diminution de la capacité d’ingestion Diminution de la rumination Acidose clinique Subclinique (SARA) Diminution du score des MF Syndrome de la VC postérieure pH rumen : 3,9 à 4,5 DC et ulcéres Diminution de l’immunité Rumenocentèse Tube stomacal 3 vaches/12 : < 5,5 Infertilté - infécondité Boiteries : problème si > 15 % Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

26 Acidose et reproduction
Acidose du rumen Libération d’endotoxines par les Gram - Altérations de la sole et hémorragies Synthèse de catécholamines corticoïdes et P4 par les surrénales Boiteries (hyperalgésie et douleur) Inhibition de la LH Augmentation de la BE - Réduction du temps d’alimentation Réduction des montes Kystes Réduction de la qualité de la détection de l’oestrus Anoestrus Infertilité PA Infécondité PR Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

27 Critères de contrôle de la fonction ruménale (Mulligan et al. 2006)
Lameness incidence <15% with locomotion score 3+ Nordlund et al. 2004 Laminitis incidence ≤10% Nordlund et al. 1995 Incidence of displaced abomasums ≤3% % resting cows ruminating >80% Chamberlain and Wilkinson Chews per bolus in resting cows 70 Erratic feed intake yes/no Oetzel 2005 Faecal consistency score 3 Zaaijer and Noordhuizen 2003 Faecal sieve test All particles < 0.5 cm Kleen et al. 2003 Groups <10% animals milk fat ≤2.5% Oetzel 2000 and Cook et al. 2005 % concentrates in diet <65% % concentrates in diet <65% % cereals in concentrate ≤40% % cereals in concentrate ≤40% % diet starch and sugars <20–25% Shaver (1993) % forage length : >13mm 30% 30% >13mm 30% % forage length : >40mm 5–10% 5–10% >40mm 5–10% Long fibre in the ration 1–2 kg kg of concentrate fed at milking ≤6kg Rate of increase in concentrates after calving ≤0.75 kg/day Feed space available per animal 0.6m Grant and Albright (1995) Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

28 Le contrôle de la santé mammaire
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29 Comparaison de l'index de fertilité en fonction du moment d'apparition de la mammite ou de sa nature
Barker et al. 1998 Schrick 2001 Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

30 Mammites cortisol hyperthermie Endotoxines Cytokines (interleukines,
interférons, TNF …) Système opioide PGF Inhibition de l’effet FSH sur l’oestradiol (IL6) effet cytotoxique sur les cellules lutéales (IFNg, TNF) Lutéolyse prématurée Réduction de la prolifération épithéliale de l’oviducte et de l’utérus Compétence ovocytaire Réduction de la synthèse de LH apoptose des blastomères Réduction de la synthèse de P4 Mortalité embryonnaire Infécondité PR Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008

31 A emporter … Remise en question de la démarche diagnostique au niveau individuel et de troupeau Organisation temporelle des examens cliniques lors des moments clés Systématisation des examens cliniques Notation des informations Recours à des systèmes d’analyse des données Quantification des données Comparaison à des valeurs de référence Formuler des recommandations objectives Prof Ch. Hanzen 100 jours pour le post-partum. Congrès SNGTV Nantes mai 2008