Alcool Alcoolisation Alcoolisme

Présentation au sujet: "Alcool Alcoolisation Alcoolisme"— Transcription de la présentation:

1 Alcool Alcoolisation Alcoolisme
Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique d’Ettelbrück 19 novembre 2008 Alcool Alcoolisation Alcoolisme Prof. I. Pelc - U.L.B.

2 I. Pelc – CHNP

3 I. Pelc – CHNP

4 Alcool Psychotrope Toxicité Drogue I. Pelc – CHNP

5 Connaissances et compétences requises
Connaissances sur l’usage problématique, des effets sur la santé, les comportements, la vie sociale… Compétences de communication interventions brèves entretien motivationnel I. Pelc – CHNP

6 Alcoolisation Comportements de boisson Autres comportements
Modalités d’alcoolisation Échelle : questionnaire des habitudes de consommation (I. Pelc, 1977) Consommation problématique Consommation excessive / Abus I. Pelc – CHNP

7 Consommation non problématique
1) limitée en quantité et fréquence 2) discontinue dans le temps 3) adaptée aux circonstances I. Pelc – CHNP

8 Ce qui compte c’est la quantité d’alcool pur
= = 25 cl de bière = cl de vin = 3,3 cl de spiritueux la bière à 5°contient 5 gr d’alcool pur par 100 ml (10 cl) 25 cl de bière = 5 x 2,5 = 12,5 gr. d’alcool pur le vin à 12,5° contient 12,5 gr d’alcool pur par 100 ml (10 cl) 10 cl de vin = 1 x 12,5 = 12,5 gr. d’alcool pur le cognac à 37,5°contient 37,5 gr d’alcool pur par 100 ml (10 cl) 3,3 cl de cognac = 37,5 x 1/3 = 12,5 gr. d’alcool pur 3 drinks par jour = 37,5 gr./j. (hommes) 2 drinks par jour = 25 gr./j (femmes) I. Pelc – CHNP

9 Quantité Ce qui compte c’est la consommation moyenne par jour, évaluée sur une semaine… Les sexes ne sont pas égaux devant l’alcool 3 par jour = 21 par semaine 2 par jour = 14 par semaine I. Pelc – CHNP

10 Le métabolisme de l’alcool
Buvez et éliminez… un verre par heure ! La concentration d’alcool dans le sang atteint, à jeun, son maximum entre une demi-heure et une heure après la dernière consommation. Taux d’alcool 2 Une personne de 55 kg a bu un apéritif et 4 verres de vin entre 19 et 20 h 30. 1,5 grammes 1 0,5 I. Pelc – CHNP

11 Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolisées - I
Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolisées - I. Pelc, 1977 I. Pelc – CHNP

12 Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolisées - I
Questionnaire des habitudes de prise de boissons alcoolisées - I. Pelc, (suite) I. Pelc – CHNP

13 Habitudes de boisson Par contact social Par goût, par habitude
Pour résoudre des difficultés psychologiques Pour se stimuler A cause des signes de manque I. Pelc – CHNP

14 Habitudes de boisson Etude sur 80 patients admis pour désintoxication
% des patients I. Pelc – CHNP

15 Alcoolisme Dépendance Mécanismes d’entretien : Psychologique / social
Neurobiologique I. Pelc – CHNP

16 Fonctions exécutives Mémoire Attention Inhibition Flexibilité
Planification Raisonnement abstrait Rapidité des performances I. Pelc – CHNP

17 Alpha span (Noël, Van der Linden, Pelc et Verbanck, 2001)

18 Test de Hayling (penalty score)
(Noël, Van der Linden, Pelc et Verbanck, 2001)

19 Cette personne éprouve de la colère...
Appréciation en pourcentage d’un sentiment exprimé au travers de l’expression faciale Colère 70 % Cette personne éprouve de la colère... Pas du tout Très intensément I. Pelc – CHNP

20 Les renforcements neuro-biologiques
I. Pelc – CHNP

21 Prise en charge Interventions Motivation au changement
Sevrage / Abstinence / … Consommation contrôlée Autres interventions Suivi I. Pelc – CHNP

22 Facteurs d’alerte Je bois tous les jours
Je n’ai pas toujours le contrôle de ma consommation Je pense à boire Boire me fait du bien J’ai besoin de boire Je ne peux pas me distraire avec les autres sans boire Je ne me sens pas bien quand j’ai bu la veille Je ne me souviens pas de ce que j’ai fait quand j’ai bu J’ai plusieurs fois risqué un accident en ayant bu On me fait des remarques quand je bois ……. I. Pelc – CHNP

23 Cadre général d’interventions en assuétudes (frames of interventions)
Feedback Responsabity Advice Menu of alternatives Empathy Self efficacy I. Pelc – CHNP

24 Approche bio-psycho-sociale des assuétudes
Substances Individu Environnement I. Pelc – CHNP

25 Étude CAPRISO % d’abstinence complète au cours d’une période d’évaluation de 6 mois après désintoxication Prise en charge pharmaco-psycho-sociale Étude de suivi randomisé avec ou sans intervention psychosociale N = 100 Acamprosate Sans Avec 14% % Étude Capriso I. Pelc et coll, 2001

26 Réseaux de soins en Alcoologie Ce qui est et ce qui devrait être
9. Nécessité de disposer de structures et d’équipes spécialisées pour des problèmes et groupes-cibles spécifiques : Jeunes et « Binge-Drinking » Personnes âgées et isolement Jeunes mères et syndrome foeto-alcoolique Femmes isolées ou exclues Performances, stress et alcool … I. Pelc – CHNP

27 Réseaux de soins en Alcoologie Ce qui est et ce qui devrait être
10. Nécessité d’un Plate Forme de Concertations en matière de Politique de Santé en Alcoologie Innover, implémenter, orienter, évaluer… Déstigmatiser, décloisonner si nécessaire (prévention et identification précoce ; traitement et suivi…) Avec les autorités, les experts, le terrain, les groupes d’entraide, les usagers de soins… I. Pelc – CHNP

28 Mauvaise manière de conduire quelqu’un
Tirer et forcer l’autre à suivre I. Pelc – CHNP

29 Bonne manière de conduire quelqu’un
Offrir un appui stable I. Pelc – CHNP