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Coronarographie et angioplastie
Centre Hospitalier d’Aurillac SERVICE DE CARDIOLOGIE
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A quoi sert une coronarographie ?
Etude des artères coronaires du cœur afin : de dépister des anomalies de circulation sanguine dues à des obstacles d’intervenir sur le vaisseau en le dilatant si besoin : c’est l’angioplastie
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Indications Cet examen est indiqué quand on suspecte un infarctus du myocarde, c’est-à-dire en cas de : douleur persistante de la cage thoracique, malaises atypiques chez un sujet ayant des facteurs de risques (diabète, cholestérol, hypertension), électrocardiogramme anormal, anomalies biologiques (enzymes cardiaques élevées).
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Elle recherche un obstacle à l’écoulement du sang à cause d’un rétrécissement (athérome, caillot …)
Elle précise le nombre,le siége et le type des lésions Elle peut mesurer les pressions à l’intérieur des cavités cardiaques
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En pratique Examen sous anesthésie locale
Une journée d’hospitalisation Injection de produit de contraste Exige d’être à jeun depuis 10 heures Dure 20 à 30 minutes
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Parfois nécessité d’une angioplastie
Si le médecin a observé un ou deux rétrécissements d’une artère ou d’une des branches : - traiter immédiatement par l’introduction de petits ballonnets pour dilater - pose éventuelle de stents Autres techniques : - thrombo aspiration du caillot - athérectomie rotative
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Contre indications Infections
Liées à la fonction rénale (produit iodé éliminé par le rein)
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Complications - douleurs dans la poitrine, - palpitations,
Allergies à l’iode Hématomes au site de ponction Risques cardiaques lors de l’intervention : - douleurs dans la poitrine, - palpitations, - infarctus (1/10 000).
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Le projet : où ? Dans le nouveau service de cardiologie Bâtiment RMC
2ème étage
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QUAND ? Projet déposé dans la « fenêtre d’«Octobre 2009 »
Si accord, achat matériel (code des marchés publics ) Installation : premier semestre 2010
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Qui ? Equipe médicale : Dr FONT Dr CELLIER Dr DUTOIT
Un autre praticien Equipe paramédicale : 6 IDE formées à cette spécialité
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Enjeux Offrir à la population du Cantal la possibilité d’accès à cette technique sans être obligé d’aller à Cl fd ou autre Avoir une activité viable (volume d’activité,T2A …) Avoir une qualité de prestation identique aux centres de référence Etre capable d’évaluer nos prestations
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Evaluation Quantitative Qualitative
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