SPONDYLARTHROPATHIES

Présentation au sujet: "SPONDYLARTHROPATHIES"— Transcription de la présentation:

1 SPONDYLARTHROPATHIES
SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE

2 SPONDYLARTHROPATHIES
Vaste groupe affections rhumatismales HLA B27 + Adulte jeune ≈ « 3 ♂ / 1 ♀ ≈ 3 PR pour 1 SA Formes primitives/secondaires

3 LES ≠ FORMES Spondylarthrite Arthrites réactionnelles Rh psoriasis
Rh enterocoliques (RCH Crohn) SAPHO

4 PHYSIOPATHOLOGIE Terrain génétique (HLA +) + agression ?
Particules virales/bactériennes en PCR Entésites périphériques + atteinte axiale

5 CLINIQUE LOMBALGIES INFLAMMATOIRES
Indice de Schöber distance doigts/sol +/- radiculalgies inflammatoires Arthrites périphériques (grosses articu.) TALALGIES INFLAM. ++ Asthénie ++

6 BIOLOGIE SYNDROME INFLAMATOIRE VS/CRP ( < PR)
HLA B27 (70% SA / 25% SAPHO) ni suffisant ni obligatoire

7 IMAGERIE SACRO-ILIAQUES 4 Stades Scintigraphie SCANNER/IRM
Arthrites périph. pincement + construction ≠ PR : absence d’érosions

8

9 Sacroiliite

10 Syndesmophytose

11

12 atteinte des grosses artic. (hanches/genoux)
EVOLUTION Poussées intermittentes Enraidissement progressif du rachis Extrêmement ≈ depuis tres benin/formes gravissimes atteinte des grosses artic (hanches/genoux)

13

14 TRAITEMENT AINS ++ Corticothérapie +/- Traitements de fond
idem PR mais surtout Salazopyrine++ intérêt des Biothérapies Formes graves AMM très récent Kinésithérapie (luter contre enraidissement)