Club Clinique et Rééducation en Neurologie

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1 Club Clinique et Rééducation en Neurologie
CAS CLINIQUE Club Clinique et Rééducation en Neurologie 30/11/2018

2 Mme B. 70 ans Veuve, sans enfant Directrice d’école retraitée
Syndrome parkinsonien avec importante attitude dystonique du rachis cervical 30/11/2018

3 Le syndrome extrapyramidal évolue depuis l’été 2002.
Troubles de l’équilibre et de la marche depuis 2005. Eté 2005: - hypertonie axiale et MSG - bradykinésie - chutes: 1x/mois - cervicalgies - Barthel: 100 - TUG: 8 sec. - élévation de l’épaule gauche - UPDRS: 50 (42 après rééd.). 30/11/2018

4 Début 2006: Aug. de l’hypertonie axiale et MS
Inclinaison droite + antépulsion de la tête Déséquilibres pluriquotidiens sans chute Barthel: 100 TUG: 9 UPDRS: 42 30/11/2018

5 Octobre 2006: Aug. de la raideur axiale, hypertonie
Aug. de l’antépulsion de la tête, inclinaison droite (+flexion) Port d’un collier cervical Aug. de la dysarthrie Aug. des troubles de l’équilibre et de la rétropulsion 2 chutes/mois (fracture du nez le 02/04/06) Ne vit plus seule (sœur, amie) Barthel: 75 UPDRS: 78 30/11/2018

6 Juin 2007: Aug. de la rétropulsion 2-3 chutes/semaine voire plus
Barthel: 70 UPDRS: 82 30/11/2018

7 Aug. de l’inclinaison cervicale droite:
Aug. de l’hypertonie Aug. de l’inclinaison cervicale droite: 35° spontanément en position assise, debout ou à la marche REDUCTIBILITE 20° en correction active 0° en position couchée après manœuvres de relâchement, étirement, ballottement, malgré douleur à l’insertion haute de l’angulaire droit 30/11/2018

8 Rétraction de l’angulaire et des scalènes, hypertonie du chef claviculaire du SCM droit et du peaucier du cou droit. A déjà eu des injection de toxine botulique qui n’ont pas donné satisfaction. Proposition: Toxine botulique Confection d’un nouveau collier cervical mieux adapté. 30/11/2018