Petasites hybridus Rév. 2010

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1 Petasites hybridus Rév. 2010
Les domaines d’applications prouvés (indications) pour la pàtasite sont nombreux: prévention de la migraine, céphalées dues aux tensions, spasmes des tractus urogénital et gastro-intestinal, asthme et rhinite allergique. Les spécialités annoncées auprès de Swissmedic font partie de la liste D. 2 spécialités sont à monosubstance, 5 autres sont composées. Aucune préparation monosubstance est admise. Pour les préparations combinées, les quantités d’extrait varient entre 40 mg (Valverde® constipation dragées, Zeller figues ® avec séné) et 90 mg (Zeller détente nerveuse, Valverde ® détente dragées, Relaxane ® dragées filmées). Les extraits de pétasite contiennent surtout des pétasines (esters sesquiterpéniques) avec effet anti-inflammatoire et spasmolytique. Préparations à monosubstance: Préparations combinées: Pour traiter des douleurs spastiques, céphalées de tension, douleurs gastro-intestinales et de la vésicule biliaire, douleurs des voies urinaires; prévention de la migraine. En cas de nervosité, états de tension, agitation intérieure. 2 préparations sont classées dans le domaine constipation (gr. thérapeutique : laxatifs contenant des anthranoïdes et d’autres laxatifs) L’extrait de pétasite présente un très bon profil d’effets indésirables. L’hépatite choléstatique mentionnée dans le prochain paragraphe est très rare et peut facilement être maîtrisée et évitée (analyse des valeurts hépatiques après 1 mois d’administration journalière). L’adjonction d’extrait de pétasite dans les laxatifs se justifie par les phénomènes spastiques dont souffrent beaucoup de patients constipés. L’effet spasmolytique de l’extrait agit donc favorablement dans ces cas. Entre nov et fév. 2002, 3 cas d’hépatite choléstatique (inflammation du foie avec obstruction biliaire réversible) ont été constatés et mis en rapport avec une thérapie prophylactique à long terme de la migraine avec de l’extrait de racine de pétasite (plus de 4 semaines d’absorption journalière). Les thérapies à courtt terme ne sont pas concernées par ce problème. En cas de maladies du foie existante, on conseille de renoncer à l’usage de médicaments à base de pétasite. Une fatigue inhabituelle, faiblesse ou manque d’appétit avec perte de poids non volontaire, coloration jaune de la rétine ou de la peau, urine foncée ou selles décolorées sont des indices d’une maladie du foie. On ne connaît pas d’interactions comme c’est le cas p. ex. pour Hypericum. Il faut toutefois tenir compte du potentiel de risque pour le développement d’une hépatite choléstatique sous traitement à long terme avec de l’extrait de pétasite en présence d’autres facteurs potentiellement hépatotoxiques tels abus d’alcool et autres thérapies à long terme (p. ex. paracétamol). En cas d’agitation intérieure, des thérapies homéopathiques (p. ex. Sedicelo ®, gouttes spagyriques-homéopathiques, Alpinamed ®, gouttes homéopathiques calmantes) ou phytothérapeutiques avec, p. ex. de la valériane (Natu-Seda ®, dragées) peuvent être appliquées. Contre les maux de tête, l’homéopathie et la phytothérapie offrent également quelques préparations (p. ex. Similasan ® maux de tête, globules). On ne devrait plus utiliser d’infusions avec Petasitidis folium ou Petasitidis rhizoma (correspondant à un extrait aqueux), car la teneur en alcaloïdes pyrrolizidiniques de cette préparation dépasse la valeur journalière autorisée de 0,1 µg. Sources: Kälin, P., Sulger, E.: Gemeine Pestwurz (Petasites hybridus), Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin, 14, 267 (2002) Nr. 5 Swissmedic: Risiko schwerwiegender Leberschädigungen durch Pestwurz-haltige Arzneimittel (Extractum Petasitidis), Swissmedic Journal Nr. 6/2002, Seite 391 Compendium suisse des médicaments, Documed, 2003