Ingestion de corps étrangers chez les prisonniers de Marrakech

Présentation au sujet: "Ingestion de corps étrangers chez les prisonniers de Marrakech"— Transcription de la présentation:

1 Ingestion de corps étrangers chez les prisonniers de Marrakech
Aarab. M, Bennis.I Narjis.Y, Rabbani.K, Louzi.A, Benelkhaiat.R, Finech.B. Service de chirurgie viscérale, CHU Mohamed VI, Marrakech.

2 Introduction Matériel et méthodes L’ingestion volontaire de corps étrangers est fréquente chez les personnes détenues et expose au risque de la péritonite par perforation d’organe creux. Le but de ce travail est d’évaluer les modalités de la prise en charge de ce type de patients. Il s’agit d’une étude rétrospective sur 3 ans ; concernant 78 cas d’ingestion de corps étrangers chez les prisonniers ; admis aux urgences viscérales du service de chirurgie viscérale de Marrakech.

3 Résultats Tous les patients ont été hospitalisés et mis sous surveillance clinique et radiologique journalière ; seuls 16 patients ont été opéré après un délai moyen de stagnation des corps étrangers en intra-gastrique de 5 jours  Les patients étaient tous des hommes ; prisonniers ; admis 48 heures en moyenne après l’ingestion ; tous les patients avaient une douleur abdominale ;et 2 cas d’hématémèse. L’examen clinique a montré un abdomen souple chez 60 patients et une défense épigastrique chez le reste. L’ASP et la NFS ont été demandé systématiquement ; l’ASP a montré de différents types de corps étrangers notamment des piles ; des lames de rasoir ; des verres cassés ; des boulons ;cuillères ;

4 Le geste chirurgical a consisté en une gastrotomie et extraction de corps étrangers et suture de la brèche gastrique et drainage avec des suites simples. Le reste des patients ont éliminé spontanément leurs objets ingérés. Conclusion L’attitude thérapeutique est la surveillance radiologique et clinique en attente de l’élimination spontanée ; l’indication chirurgicale est posée si une péritonite est suspecte ; un saignement actif ou un corps ingéré qui stagne au même endroit plus de 5 jours. Extraction d’une cuillère en intra-gastrique