LES TUMEURS OSSEUSES Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l ’enfant Hôpital d ’enfants A. Trousseau.

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1 LES TUMEURS OSSEUSES Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l ’enfant Hôpital d ’enfants A. Trousseau

2 PLAN Exemples Circonstances de découverte Démarche diagnostique
Tumeurs bénignes Exemples Tumeurs malignes

3 Circonstances de découverte
Douleurs osseuses Tuméfactions Fractures pathologiques Traumatismes bénins qui durent...

4 Douleurs osseuses Etiologies Traumatiques Infectieuses Tumorales Inflammatoires

5 Douleur Inflammatoire Mécanique Mais Attention aux tableaux trompeurs!

6 Douleur inflammatoire
A tendance à augmenter avec le temps Diurne et nocturne Pas de relation avec les efforts physiques Soulagées plus ou moins bien par les antalgiques classiques Peut s ’accompagner de signes généraux

7 Fractures pathologiques
Traumatisme minime Ne pas méconnaître la lésion tumorale Conséquences thérapeutiques +++

8 Fracture sur tumeur maligne

9 Tuméfaction Ancienneté? Augmentation de la taille?
Signes inflammatoires locaux? Douleur? Autres localisations?

10 Tuméfaction d ’aspect bénin

11 Tuméfaction d ’aspect malin

12 Démarche diagnostique

13 Radio Face + Profil Bilan biologique : NFS, CRP, VS
Explorations complémentaires 1ère intention Radio Face + Profil Bilan biologique : NFS, CRP, VS

14 La radiographie standard
Trou dans l ’os Localisation Age Néoformation osseuse Parties molles Rapidement évolutif Processus Lentement évolutif