Unité Thérapeutique Parents Bébé CHU Tivoli La Louvière C. Mottrie, L

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1 Unité Thérapeutique Parents Bébé CHU Tivoli La Louvière C. Mottrie, L
Unité Thérapeutique Parents Bébé CHU Tivoli La Louvière C. Mottrie, L. Parise, G. Bruwier, C. Marchetti Introduction L’UPB fonctionne depuis janvier 2008 grâce au Fonds Houtman au sein du service de pédiatrie du CHU Tivoli. La pathologie du lien mère – enfant, parents – enfant constitue le facteur primordial d’accueil. Le travail s’organise autour du bébé et de son environnement: les parents, l’encadrement des soins, le travail psychothérapeutique relationnel, les démarches sociales, les ressources familiales, ... L’équipe est constituée de 2 psychologues mi-temps, une assistante sociale ¼ temps, une kiné Bobath, l’équipe de nursing et des éducatrices de pédiatrie, l’UPB est sous la direction du Dr Liliane Parise. Une collaboration s’est instaurée avec le service de psychiatrie. Objectifs Objectifs thérapeutiques UPB = recherche action de 2 ans, différents espaces pour les parents et leur bébé :  Travail psychothérapeutique de la relation précoce parents - bébé  Questions sociales abordées avec l’AS  Soins quotidiens accompagnés par l’équipe de nursing  Aspect ludique et éducatif avec les animatrices  Suivi ambulatoire à la sortie. Objectifs de recherche Mettre en évidence l’intérêt de ce type d’encadrement thérapeutique. Améliorer le dispositif de l’UPB. Mieux cerner le type de population, et de demandes Méthodologie Hypothèses Le travail se réalise à différents niveaux, il devrait permettre une amélioration des interactions parents - bébé, du développement du bébé et une modification des représentations maternelles au fil de la prise en charge Population Bébés de 0 à 30 mois accompagnés de la mère et/ou du père hospitalisés Outils Données anamnestiques et situationnelles à l’entrée et à la sortie; Grilles d’évaluation des interactions mère-bébé de Bobigny toutes les semaines; échelle de Brazelton, Bayley III à l’entrée et 3 mois après, Entretien R à l’entrée, ADBB dès 2 mois, à l’entrée et à la sortie (échelle de retrait de Guedeney); questionnaire pédiatrique à l’entrée et à la sortie. Résultats préliminaires 19 hospitalisations effectives dont 3 ré – hospitalisations: 16 mères, 5 pères et 20 enfants (3 fratries) Situations sociales des parents: 87% des mères sans emploi, 75% des pères sans emploi Âge moyen des enfants: 8 mois (âge allant de 4 jours à 3 ans) Motifs d’admission: évaluation des compétences parentales (4), dépression maternelle (5), dépendances (2), troubles psychosomatiques chez l’enfant (2), interactions insuffisantes (2), relation fusionnelle (1) Durée de séjour moyenne: (3 jours à 5 mois) Conclusions Après un an de recul et d’observations, nous constatons déjà l’impact de notre travail sur la relation parents-bébé. Plusieurs enfants ont été revus par la pédiatre depuis leur sortie de l’UPB. Elle a pu constater que leur développement se poursuivait dans de bonnes conditions relationnelles, les parents se sentant également plus sereins dans cette relation. La mise en place d’outils validés devraient nous permettre d’objectiver tant que faire se peut cette réalité thérapeutique. C’est lors du 1er congrès International de l’Unité Parents Bébé du CHU Tivoli que nous pourrons exposer davantage de données. Contact Chantal Marchetti 1er Congrès International de l’Unité Parents Bébé CHU Tivoli Bébés pensés, Bébés parlés 19 & 20 novembre 2009