Les inégalités sociales de santé en Europe et leur évolution

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1 Les inégalités sociales de santé en Europe et leur évolution
Gwenn Menvielle Inserm – UPMC Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et Santé Publique ERES – Equipe de Recherche en Epidémiologie Sociale

2 Comparaison au niveau européen: quelles données
Population étudiée Evénement de santé Morbidité Mortalité Situation sociale Catégorie socioprofessionnelle Niveau d’études

3 Evolution temporelle des inégalités sociales de santé
Population, événement de santé et situation sociale disponibles et comparables au cours du temps Importance de la mesure Mesure relative des inégalités Mesure absolue des inégalités

4 Inégalités sociales relatives de mortalité – Hommes La France comparée aux autres pays européens
Rapport des taux de mortalité entre niveau d’études <=BEPC et >Bac Mackenbach et al. BMJ 2016

5 Inégalités sociales absolues de mortalité – Hommes La France comparée aux autres pays européens
Différence des taux de mortalité entre niveau d’études <=BEPC et >Bac Mackenbach et al. BMJ 2016

6 Inégalités sociales relatives de mortalité – Femmes La France comparée aux autres pays européens
Rapport des taux de mortalité entre niveau d’études <=BEPC et >Bac Mackenbach et al. BMJ 2016

7 Inégalités sociales absolues de mortalité – Femmes La France comparée aux autres pays européens
Différence des taux de mortalité entre niveau d’études <=BEPC et >Bac Mackenbach et al. BMJ 2016

8 Relatives Absolues France Hommes → ↓ Femmes ↑ Finlande Angleterre ↓↓

9 Inégalités sociales absolues de mortalité – Hommes France
Mortalité ans Indice d’inégalités absolues Slope index of inequality Hausse des ISS relatives, mais baisse générale de la mortalité en europe de l’Ouest -> regarder les inégalités absolues de Gelder et al IJPH

10 Inégalités sociales absolues de mortalité – Hommes La France comparée aux autres pays européens
Mortalité ans Indice d’inégalités absolues Slope index of inequality de Gelder et al IJPH

11 Inégalités sociales absolues de mortalité – Hommes La France comparée aux autres pays européens
Mortalité ans Indice d’inégalités absolues Slope index of inequality de Gelder et al IJPH

12 Inégalités sociales absolues de mortalité liée à l’alcool – Hommes La France comparée aux autres pays européens Indice d’inégalités absolues Slope index of inequality de Gelder et al IJPH

13 Inégalités sociales absolues de mortalité – Femmes France
Mortalité ans Indice d’inégalités absolues Slope index of inequality de Gelder et al IJPH

14 Inégalités sociales absolues de mortalité – Femmes La France comparée aux autres pays européens
Mortalité ans Indice d’inégalités absolues Slope index of inequality de Gelder et al IJPH

15 Epidémie de tabagisme Thun et al. 2012, Tob Control
La même situation se retrouve chez les hommes et chez les femmes, avec un décalage temporel de 10 à 20 ans en général pour les femmes. stade 1 Tabagisme rare Surtout chez personnes ayant une position socioéconomique élevée stade 2 Tabagisme devient plus fréquent, taux de tabagisme atteint son maximum en fin de stade 2 Taux semblables dans tous les groupes sociaux. stade 3 Baisse du taux de tabagisme, surtout les personnes ayant une position socioéconomique élevée stade 4 Tabagisme diminue lentement Fumer plus fréquent chez les personnes ayant une position socioéconomique faible Thun et al. 2012, Tob Control

16 Consommation de tabac Indice synthétique quantifiant les inégalités relatives selon le niveau d’études au sein de l’ensemble de la population – Années 90 – ans Mackenbach et al. NEJM 2008

17 Mortalité par cancer du poumon
Indice synthétique quantifiant les inégalités relatives selon le niveau d’études au sein de l’ensemble de la population – Années – ans Hommes et femmes Mortalité au cours des années 2000 Kulik. Nic Tob Res. 2013

18 Mortalité par cancer du poumon
Indice synthétique quantifiant les inégalités relatives selon le niveau d’études au sein de l’ensemble de la population – Années 90 et – ans

19 Consommation de tabac Indice synthétique quantifiant les inégalités relatives selon le niveau d’études au sein de l’ensemble de la population – Années 90 – ans Mackenbach et al. NEJM 2008

20 Hommes nés entre 1941 et 1955 Femmes nées entre 1941 et 1955
Niveau d’études Primaire <=Bac Bac+2 >Bac+2

21 Niveau d’études et mortalité par cancer du poumon
Hommes âgés de 30 à 74 ans Indice synthétique quantifiant les inégalités au sein de l’ensemble de la population Nés entre Nés entre 25 Nés entre Nés entre 32 180 218 Wagenaar Cancer Epidemiol 2012

22 Niveau d’études et mortalité par cancer du poumon
Femmes âgées de 30 à 74 ans Indice synthétique quantifiant les inégalités au sein de l’ensemble de la population Nées entre Nées entre 10 Nées entre Nées entre 6 22 35 Wagenaar Cancer Epidemiol 2012

23 Merci de votre attention